临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
Journal of Clinical Surgery
2015年
10期
773-775
,共3页
易军%董家寿%李新强%张涛%万雷%张盼盼%柳亚奎%刘亚洲
易軍%董傢壽%李新彊%張濤%萬雷%張盼盼%柳亞奎%劉亞洲
역군%동가수%리신강%장도%만뢰%장반반%류아규%류아주
肺叶切除术%胸腔镜%膜解剖法
肺葉切除術%胸腔鏡%膜解剖法
폐협절제술%흉강경%막해부법
capsular dissection%thoracoscopy%lobectomy
目的 探索胸腔镜下膜解剖法肺叶切除手术的可行性和安全性.方法 159例患者中前70例患者采用单向式肺叶切除方法;后89例患者采用膜解剖+单向式方法全腔镜下操作.结果 两组患者均无围手术期死亡.两组患者术中出血、术后引流时间及住院时间、术中清扫淋巴结数量和及支气管胸膜瘘比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).膜解剖组+单向式组和单向式组手术时间分别为(135.8±52.5)分钟和(165.5±65.0)分钟,P＜0.01,淋巴结完整率分别为95.5％和91.4％,出血中转开胸率分别为0和5.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 腔镜肺手术的关键在于安全地处理肺动脉和规范彻底的淋巴结清扫.从膜的层面进行解剖,既保证了淋巴结的完整性,又增加了肺血管游离长度;膜解剖法在减少肺动脉损伤的同时并不增加支气管损伤概率.
目的 探索胸腔鏡下膜解剖法肺葉切除手術的可行性和安全性.方法 159例患者中前70例患者採用單嚮式肺葉切除方法;後89例患者採用膜解剖+單嚮式方法全腔鏡下操作.結果 兩組患者均無圍手術期死亡.兩組患者術中齣血、術後引流時間及住院時間、術中清掃淋巴結數量和及支氣管胸膜瘺比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).膜解剖組+單嚮式組和單嚮式組手術時間分彆為(135.8±52.5)分鐘和(165.5±65.0)分鐘,P＜0.01,淋巴結完整率分彆為95.5％和91.4％,齣血中轉開胸率分彆為0和5.7％,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05或＜0.01).結論 腔鏡肺手術的關鍵在于安全地處理肺動脈和規範徹底的淋巴結清掃.從膜的層麵進行解剖,既保證瞭淋巴結的完整性,又增加瞭肺血管遊離長度;膜解剖法在減少肺動脈損傷的同時併不增加支氣管損傷概率.
목적 탐색흉강경하막해부법폐협절제수술적가행성화안전성.방법 159례환자중전70례환자채용단향식폐협절제방법;후89례환자채용막해부+단향식방법전강경하조작.결과 량조환자균무위수술기사망.량조환자술중출혈、술후인류시간급주원시간、술중청소림파결수량화급지기관흉막루비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).막해부조+단향식조화단향식조수술시간분별위(135.8±52.5)분종화(165.5±65.0)분종,P＜0.01,림파결완정솔분별위95.5％화91.4％,출혈중전개흉솔분별위0화5.7％,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05혹＜0.01).결론 강경폐수술적관건재우안전지처리폐동맥화규범철저적림파결청소.종막적층면진행해부,기보증료림파결적완정성,우증가료폐혈관유리장도;막해부법재감소폐동맥손상적동시병불증가지기관손상개솔.
