临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
Journal of Clinical Surgery
2015年
10期
770-772
,共3页
周碧云%喻红辉%沈敏%罗爱林%周曼玲
週碧雲%喻紅輝%瀋敏%囉愛林%週曼玲
주벽운%유홍휘%침민%라애림%주만령
鱼精蛋白%气道压力%肝素%不良反应%体外循环
魚精蛋白%氣道壓力%肝素%不良反應%體外循環
어정단백%기도압력%간소%불량반응%체외순배
protamine%airway pressure%heparine%adverse reaction%cardiopulmonary bypass surgery
目的 分析气道压力增高在判断体外循环手术中鱼精蛋白过敏反应中的价值.方法 择期手术的先天性心脏病患儿402例,静吸复合全身麻醉,体外循环结束后,经静脉推注1.5倍肝素剂量鱼精蛋白,输注速度为每分钟1 mg/kg,每隔1分钟记录气道压力(Paw),同时监测心率(HR)、血压(RP)、指脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2).平均动脉压(MBP)下降≥10 mm Hg确定为鱼精蛋白毒性反应,下降＜30 mmHg为轻度反应,≥30 mmHg为中重度反应,分析Paw增高与鱼精蛋白过敏反应的关系,并判断其敏感性.结果 发生鱼精蛋白反应21例,发生率为5.2％,其中5例为轻度反应,仅表现为血压下降;16例为严重过敏反应,Paw均升高且明显早于血压下降,提前(42.4±19.4)秒,灵敏性仅次于PAP增高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在鱼精蛋白中和过程中,气道压力增高能早期提示鱼精蛋白中、重度过敏反应.
目的 分析氣道壓力增高在判斷體外循環手術中魚精蛋白過敏反應中的價值.方法 擇期手術的先天性心髒病患兒402例,靜吸複閤全身痳醉,體外循環結束後,經靜脈推註1.5倍肝素劑量魚精蛋白,輸註速度為每分鐘1 mg/kg,每隔1分鐘記錄氣道壓力(Paw),同時鑑測心率(HR)、血壓(RP)、指脈搏血氧飽和度(SpO2)、中心靜脈壓(CVP)、肺動脈壓(PAP)和呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2).平均動脈壓(MBP)下降≥10 mm Hg確定為魚精蛋白毒性反應,下降＜30 mmHg為輕度反應,≥30 mmHg為中重度反應,分析Paw增高與魚精蛋白過敏反應的關繫,併判斷其敏感性.結果 髮生魚精蛋白反應21例,髮生率為5.2％,其中5例為輕度反應,僅錶現為血壓下降;16例為嚴重過敏反應,Paw均升高且明顯早于血壓下降,提前(42.4±19.4)秒,靈敏性僅次于PAP增高,差異有顯著性意義(P＜0.05).結論 在魚精蛋白中和過程中,氣道壓力增高能早期提示魚精蛋白中、重度過敏反應.
목적 분석기도압력증고재판단체외순배수술중어정단백과민반응중적개치.방법 택기수술적선천성심장병환인402례,정흡복합전신마취,체외순배결속후,경정맥추주1.5배간소제량어정단백,수주속도위매분종1 mg/kg,매격1분종기록기도압력(Paw),동시감측심솔(HR)、혈압(RP)、지맥박혈양포화도(SpO2)、중심정맥압(CVP)、폐동맥압(PAP)화호기말이양화탄분압(PETCO2).평균동맥압(MBP)하강≥10 mm Hg학정위어정단백독성반응,하강＜30 mmHg위경도반응,≥30 mmHg위중중도반응,분석Paw증고여어정단백과민반응적관계,병판단기민감성.결과 발생어정단백반응21례,발생솔위5.2％,기중5례위경도반응,부표현위혈압하강;16례위엄중과민반응,Paw균승고차명현조우혈압하강,제전(42.4±19.4)초,령민성부차우PAP증고,차이유현저성의의(P＜0.05).결론 재어정단백중화과정중,기도압력증고능조기제시어정단백중、중도과민반응.
