临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
Journal of Clinical Surgery
2015年
10期
744-746
,共3页
经肛吻合器直肠部分切除术%排便障碍型便秘%直肠前突%直肠内脱垂
經肛吻閤器直腸部分切除術%排便障礙型便祕%直腸前突%直腸內脫垂
경항문합기직장부분절제술%배편장애형편비%직장전돌%직장내탈수
stapled transanal rectal resection%obstructive constipation%rectocele%rectalintussusception
目的 评价经肛吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗存在直肠前突及直肠内脱垂排便障碍型患者的长期临床疗效.方法 排便障碍型便秘患者135例,经排粪造影证实均存在直肠前突和(或)直肠套叠脱垂,行经肛吻合器直肠部分切除术,术后6、12、36个月进行随访,评价指标包括手术安全性(并发症及不良事件),手术效果(Longo ODS评分),便秘症状严重度评分(SS),患者生活质量量表(PAC-QoL评分).结果 平均手术时间22分钟(16 ～ 35分钟),术后平均住院时间3.8天(2～5天).患者ODS评分术前及术后6、12、36个月分别为16.73、5.57、5.17和5.03,P＜0.01,SS术前及术后6、12、36个月分别为15.56、5.62、5.44、5.22,P＜0.01,与术前比较均明显下降.PAC-QoL评分(不满意)术前及术后6、12、36个月分别为45.04、16.05、15.62、15.62;PAC-QoL评分(满意)术前及术后6、12、36个月分别为0、9.21、9.02、8.97.术后发生各种并发症及不良事件共计20例(14.8％),大出血2例,均进行缝扎止血,术后吻合口狭窄1例,吻合口相关并发症7例(5.2％),包括吻合口少量出血、感染、吻合口哆开等.结论 经肛吻合器直肠切除术近远期疗效均较满意,且操作简单、并发症少,但应严格把握适应证.
目的 評價經肛吻閤器直腸部分切除術(stapled transanal rectal resection,STARR)治療存在直腸前突及直腸內脫垂排便障礙型患者的長期臨床療效.方法 排便障礙型便祕患者135例,經排糞造影證實均存在直腸前突和(或)直腸套疊脫垂,行經肛吻閤器直腸部分切除術,術後6、12、36箇月進行隨訪,評價指標包括手術安全性(併髮癥及不良事件),手術效果(Longo ODS評分),便祕癥狀嚴重度評分(SS),患者生活質量量錶(PAC-QoL評分).結果 平均手術時間22分鐘(16 ～ 35分鐘),術後平均住院時間3.8天(2～5天).患者ODS評分術前及術後6、12、36箇月分彆為16.73、5.57、5.17和5.03,P＜0.01,SS術前及術後6、12、36箇月分彆為15.56、5.62、5.44、5.22,P＜0.01,與術前比較均明顯下降.PAC-QoL評分(不滿意)術前及術後6、12、36箇月分彆為45.04、16.05、15.62、15.62;PAC-QoL評分(滿意)術前及術後6、12、36箇月分彆為0、9.21、9.02、8.97.術後髮生各種併髮癥及不良事件共計20例(14.8％),大齣血2例,均進行縫扎止血,術後吻閤口狹窄1例,吻閤口相關併髮癥7例(5.2％),包括吻閤口少量齣血、感染、吻閤口哆開等.結論 經肛吻閤器直腸切除術近遠期療效均較滿意,且操作簡單、併髮癥少,但應嚴格把握適應證.
목적 평개경항문합기직장부분절제술(stapled transanal rectal resection,STARR)치료존재직장전돌급직장내탈수배편장애형환자적장기림상료효.방법 배편장애형편비환자135례,경배분조영증실균존재직장전돌화(혹)직장투첩탈수,행경항문합기직장부분절제술,술후6、12、36개월진행수방,평개지표포괄수술안전성(병발증급불량사건),수술효과(Longo ODS평분),편비증상엄중도평분(SS),환자생활질량량표(PAC-QoL평분).결과 평균수술시간22분종(16 ～ 35분종),술후평균주원시간3.8천(2～5천).환자ODS평분술전급술후6、12、36개월분별위16.73、5.57、5.17화5.03,P＜0.01,SS술전급술후6、12、36개월분별위15.56、5.62、5.44、5.22,P＜0.01,여술전비교균명현하강.PAC-QoL평분(불만의)술전급술후6、12、36개월분별위45.04、16.05、15.62、15.62;PAC-QoL평분(만의)술전급술후6、12、36개월분별위0、9.21、9.02、8.97.술후발생각충병발증급불량사건공계20례(14.8％),대출혈2례,균진행봉찰지혈,술후문합구협착1례,문합구상관병발증7례(5.2％),포괄문합구소량출혈、감염、문합구치개등.결론 경항문합기직장절제술근원기료효균교만의,차조작간단、병발증소,단응엄격파악괄응증.
