中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
China Medical Herald
2015年
32期
115-119
,共5页
连续性肾脏替代治疗%急性呼吸窘迫综合征%氧合指数%脉搏指示连续心排血量
連續性腎髒替代治療%急性呼吸窘迫綜閤徵%氧閤指數%脈搏指示連續心排血量
련속성신장체대치료%급성호흡군박종합정%양합지수%맥박지시련속심배혈량
Continuous renal replacement therapy%Acute respiratory distress syndrome%Oxygenation index%Pulse indicator continuous cardiac output
目的 研究早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及预后的影响.方法 选取2012年1月～2014年6月入住广东省中山市中医院ICU的42例非肾功能不全ARDS患者,按照随机数字表法分为A组(21例)、B组(21例),A组患者予以常规治疗,B组患者在常规治疗基础上加做72 h连续静脉-静脉血液滤过治疗,分别观察两组患者治疗开始(治疗0h)、治疗24 h、治疗48 h及治疗72 h呼吸机参数及氧合指数,同时通过脉搏指示连续心排血量技术监测血流动力学指标,动态急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分评估病情.比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率.结果 与A组比较,B组治疗72 h的PEEP值降低(P＜0.01),B组治疗48、72 h的氧合指数升高,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01).与A组比较,B组治疗24、48、72 h的PCT值及血乳酸值均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).与A组比较,B组治疗24、48、72 h的CI升高,EVLWI降低,差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01).与A组比较,B组治疗48、72 h的APACHEⅡ评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01).B组机械通气时间及入住ICU时间均显著短于A组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).B组28 d病死率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对非肾功能不全ARDS患者早期行CRRT,可以有效清除血管外肺水,阻断炎性反应,明显改善ARDS患者氧合及血流动力学,降低死亡率,显著改善预后.
目的 研究早期連續性腎髒替代治療(CRRT)對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者氧閤、血流動力學及預後的影響.方法 選取2012年1月～2014年6月入住廣東省中山市中醫院ICU的42例非腎功能不全ARDS患者,按照隨機數字錶法分為A組(21例)、B組(21例),A組患者予以常規治療,B組患者在常規治療基礎上加做72 h連續靜脈-靜脈血液濾過治療,分彆觀察兩組患者治療開始(治療0h)、治療24 h、治療48 h及治療72 h呼吸機參數及氧閤指數,同時通過脈搏指示連續心排血量技術鑑測血流動力學指標,動態急性生理與慢性健康(APACHE)Ⅱ評分評估病情.比較兩組患者機械通氣時間、入住ICU時間和28 d病死率.結果 與A組比較,B組治療72 h的PEEP值降低(P＜0.01),B組治療48、72 h的氧閤指數升高,差異均有高度統計學意義(均P＜0.01).與A組比較,B組治療24、48、72 h的PCT值及血乳痠值均降低,差異有統計學意義(P＜ 0.05或P＜ 0.01).與A組比較,B組治療24、48、72 h的CI升高,EVLWI降低,差異均有高度統計學意義(均P＜ 0.01).與A組比較,B組治療48、72 h的APACHEⅡ評分均降低,差異有統計學意義(P＜0.05或P＜ 0.01).B組機械通氣時間及入住ICU時間均顯著短于A組,差異有高度統計學意義(P＜0.01).B組28 d病死率低于A組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 對非腎功能不全ARDS患者早期行CRRT,可以有效清除血管外肺水,阻斷炎性反應,明顯改善ARDS患者氧閤及血流動力學,降低死亡率,顯著改善預後.
목적 연구조기련속성신장체대치료(CRRT)대급성호흡군박종합정(ARDS)환자양합、혈류동역학급예후적영향.방법 선취2012년1월～2014년6월입주광동성중산시중의원ICU적42례비신공능불전ARDS환자,안조수궤수자표법분위A조(21례)、B조(21례),A조환자여이상규치료,B조환자재상규치료기출상가주72 h련속정맥-정맥혈액려과치료,분별관찰량조환자치료개시(치료0h)、치료24 h、치료48 h급치료72 h호흡궤삼수급양합지수,동시통과맥박지시련속심배혈량기술감측혈류동역학지표,동태급성생리여만성건강(APACHE)Ⅱ평분평고병정.비교량조환자궤계통기시간、입주ICU시간화28 d병사솔.결과 여A조비교,B조치료72 h적PEEP치강저(P＜0.01),B조치료48、72 h적양합지수승고,차이균유고도통계학의의(균P＜0.01).여A조비교,B조치료24、48、72 h적PCT치급혈유산치균강저,차이유통계학의의(P＜ 0.05혹P＜ 0.01).여A조비교,B조치료24、48、72 h적CI승고,EVLWI강저,차이균유고도통계학의의(균P＜ 0.01).여A조비교,B조치료48、72 h적APACHEⅡ평분균강저,차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜ 0.01).B조궤계통기시간급입주ICU시간균현저단우A조,차이유고도통계학의의(P＜0.01).B조28 d병사솔저우A조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 대비신공능불전ARDS환자조기행CRRT,가이유효청제혈관외폐수,조단염성반응,명현개선ARDS환자양합급혈류동역학,강저사망솔,현저개선예후.
