CAJ | 학술논문

目的：观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血清儿茶酚胺水平、内皮素－1、单核细胞趋化蛋白－1水平的影响。方法：选择2012年5月～2015年1月行介入栓塞治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者110例，随机分为右美托咪定组与对照组，同期选择门诊健康查体发现无症状动脉瘤患者15例作为正常组。2组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者均给予相同的麻醉诱导。对照组给予丙泊酚0.4～1.0mg／（kg·h）维持麻醉。右美托咪定组在全麻诱导期15min 内给予右美托咪定0.5～0.8μg／kg，全麻维持期给予右美托咪定0.2～0.5μg／（kg·h）。拔管前10min 给予调整右美托咪定0.1～0.2μg／（kg·h）。分别与治疗前，治疗后2h 内给予酶联免疫吸附法检测血清中儿茶酚胺水平（CA，μg／L）、放射免疫分析法检测血内皮素－1（ET －1，pg／ml）、双抗体夹心ELLSA 法检测单核细胞趋化蛋白－1（MCP －1，ng／L），比较2组患者治疗后差异。结果：正常组与动脉瘤性蛛网膜下腔出血组患者血清儿茶酚胺水平[（54.71±9.06）μg／L vs （123.83±13.74）μg／L，t ＝3.059]、内皮素－1[（36.87±4.17）μg／L vs （89.03±11.85）pg／ml，t ＝3.326]、单核细胞趋化蛋白－1水平[（108.04±15.38）ng／L vs （204.76±18.62）μg／L，t ＝3.936]明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，正常组与动脉瘤性蛛网膜下腔出血组患者血清儿茶酚胺水平、内皮素－1、单核细胞趋化蛋白－1水平明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：动脉瘤伴蛛网膜下腔出血可激发患者机体交感兴奋及血管内皮细胞功能失调。右美托咪定镇静治疗有助于下调血清儿茶酚胺、内皮素－1、单核细胞趋化蛋白－1水平，防治继发性脑血管痉挛发生。
목적：관찰우미탁미정대동맥류성주망막하강출혈위개입전새수술기혈청인다분알수평、내피소－1、단핵세포추화단백－1수평적영향。방법：선택2012년5월～2015년1월행개입전새치료적동맥류성주망막하강출혈환자110례，수궤분위우미탁미정조여대조조，동기선택문진건강사체발현무증상동맥류환자15례작위정상조。2조동맥류성주망막하강출혈환자균급여상동적마취유도。대조조급여병박분0.4～1.0mg／（kg·h）유지마취。우미탁미정조재전마유도기15min 내급여우미탁미정0.5～0.8μg／kg，전마유지기급여우미탁미정0.2～0.5μg／（kg·h）。발관전10min 급여조정우미탁미정0.1～0.2μg／（kg·h）。분별여치료전，치료후2h 내급여매련면역흡부법검측혈청중인다분알수평（CA，μg／L）、방사면역분석법검측혈내피소－1（ET －1，pg／ml）、쌍항체협심ELLSA 법검측단핵세포추화단백－1（MCP －1，ng／L），비교2조환자치료후차이。결과：정상조여동맥류성주망막하강출혈조환자혈청인다분알수평[（54.71±9.06）μg／L vs （123.83±13.74）μg／L，t ＝3.059]、내피소－1[（36.87±4.17）μg／L vs （89.03±11.85）pg／ml，t ＝3.326]、단핵세포추화단백－1수평[（108.04±15.38）ng／L vs （204.76±18.62）μg／L，t ＝3.936]명현강저，차이유통계학의의（P ＜0.05）。치료후，정상조여동맥류성주망막하강출혈조환자혈청인다분알수평、내피소－1、단핵세포추화단백－1수평명현강저，차이유통계학의의（P ＜0.05）。결론：동맥류반주망막하강출혈가격발환자궤체교감흥강급혈관내피세포공능실조。우미탁미정진정치료유조우하조혈청인다분알、내피소－1、단핵세포추화단백－1수평，방치계발성뇌혈관경련발생。