CAJ | 학술논문

目的研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估重症监护病房(ICU)患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义. 方法前瞻性监测2013年1月-2014年1月人住ICU患者1 479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24 h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施.2011年1月-2012年1月入住ICU 24 h以上的患者1 225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施. 结果观察组共监测1 479例,医院感染率为21.97％,病死率为3.38％;对照组共监测1 225例,医院感染率为46.04％,病死率为7.51％,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组(P＜0.05).从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00％,病死率达到15.00％,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00％,而患者的病死率高达57.12％.APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加. 结论运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用.
목적 연구운용급성생이학여장기만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ)평고중증감호병방(ICU)환자질병적위중정도여의원감염발생솔급병사솔적상관성,대근거불동분치적환자채취상응간예조시적지도의의. 방법 전첨성감측2013년1월-2014년1월인주ICU환자1 479례납입관찰조,수집주원환자제일개24 h내적생명체정、혈상규、간신공능、전해질급혈기분석격랍사가혼미평분등검사수거,병장소유수거수입APACHEⅡ평분량표득출분치,병근거APACHEⅡ평분분치여의원감염상관성유침대성지제정예방공제조시.2011년1월-2012년1월입주ICU 24 h이상적환자1 225례납입대조조,실시상규중증환자예방조시. 결과 관찰조공감측1 479례,의원감염솔위21.97％,병사솔위3.38％;대조조공감측1 225례,의원감염솔위46.04％,병사솔위7.51％,관찰조의원감염발생솔급병사솔명현저우대조조(P＜0.05).종연구중발현당APACHEⅡ평분분치≥15분이후환자의원감염발생솔급병사솔정현저적상승추세,당APACHEⅡ평분분치≥35분이후환자적의원감염발생솔고체50.00％,병사솔체도15.00％,당APACHEⅡ평분분치≥40분이후의원감염적발생솔체도100.00％,이환자적병사솔고체57.12％.APACHEⅡ평분분치증고,ICU환자의원감염적발생솔급병사솔균유불동정도적증가. 결론 운용APACHEⅡ평분계통능급시준학지평고환자질병엄중정도、병정발전적추세화예후,유조우지도의무인원조기개입,급시준학적치료급세화각항감호조시,대진조실시의원감염예방공제유중요적지도작용.