中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
China Modern Doctor
2015年
30期
18-21
,共4页
李茜%孙仁华%洪军%胡秀平%呼邦传%公方晓
李茜%孫仁華%洪軍%鬍秀平%呼邦傳%公方曉
리천%손인화%홍군%호수평%호방전%공방효
体外膜氧合作用%血流感染%病原%抗生素耐受性%危险因素
體外膜氧閤作用%血流感染%病原%抗生素耐受性%危險因素
체외막양합작용%혈류감염%병원%항생소내수성%위험인소
目的 了解重症医学科(ICU)中体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中并发血流感染病原菌的分布、耐药性特点以及可能的发病危险因素.方法 选择2006年9月～2015年6月接受ECMO治疗并确诊发生血流感染的患者,对血培养分离到的病原菌进行鉴定和药敏学分析,并分析评价感染发生可能的危险因素.结果 ECMO患者发生血流感染的血培养共分离出7株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌5株,占71.4％,革兰阳性(G+)球菌2株,占28.6％;G-杆菌如肺炎克雷伯菌肺炎亚种、乙酸钙鲍氏复合不动杆菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对各种常用抗菌药物耐药严重,2株G+球菌分别为表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌,对苯唑西林均耐药,但对万古霉素均敏感.ECMO时间≥7d、置管部位出血等有可能是ECMO并发血流感染的危险因素.结论 G-杆菌是ECMO治疗中并发血流感染的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,G+球菌敏感性尚可,应根据病原学及药敏结果合理用药,ECMO治疗期间应对发生血流感染的可能危险因素应实行重点监控并积极避免.
目的 瞭解重癥醫學科(ICU)中體外膜肺氧閤(ECMO)治療過程中併髮血流感染病原菌的分佈、耐藥性特點以及可能的髮病危險因素.方法 選擇2006年9月～2015年6月接受ECMO治療併確診髮生血流感染的患者,對血培養分離到的病原菌進行鑒定和藥敏學分析,併分析評價感染髮生可能的危險因素.結果 ECMO患者髮生血流感染的血培養共分離齣7株病原菌,其中革蘭陰性(G-)桿菌5株,佔71.4％,革蘭暘性(G+)毬菌2株,佔28.6％;G-桿菌如肺炎剋雷伯菌肺炎亞種、乙痠鈣鮑氏複閤不動桿菌、銅綠假單胞菌及大腸埃希菌對各種常用抗菌藥物耐藥嚴重,2株G+毬菌分彆為錶皮葡萄毬菌和頭狀葡萄毬菌,對苯唑西林均耐藥,但對萬古黴素均敏感.ECMO時間≥7d、置管部位齣血等有可能是ECMO併髮血流感染的危險因素.結論 G-桿菌是ECMO治療中併髮血流感染的主要病原菌,且對多種抗菌藥物耐藥,G+毬菌敏感性尚可,應根據病原學及藥敏結果閤理用藥,ECMO治療期間應對髮生血流感染的可能危險因素應實行重點鑑控併積極避免.
목적 료해중증의학과(ICU)중체외막폐양합(ECMO)치료과정중병발혈류감염병원균적분포、내약성특점이급가능적발병위험인소.방법 선택2006년9월～2015년6월접수ECMO치료병학진발생혈류감염적환자,대혈배양분리도적병원균진행감정화약민학분석,병분석평개감염발생가능적위험인소.결과 ECMO환자발생혈류감염적혈배양공분리출7주병원균,기중혁란음성(G-)간균5주,점71.4％,혁란양성(G+)구균2주,점28.6％;G-간균여폐염극뢰백균폐염아충、을산개포씨복합불동간균、동록가단포균급대장애희균대각충상용항균약물내약엄중,2주G+구균분별위표피포도구균화두상포도구균,대분서서림균내약,단대만고매소균민감.ECMO시간≥7d、치관부위출혈등유가능시ECMO병발혈류감염적위험인소.결론 G-간균시ECMO치료중병발혈류감염적주요병원균,차대다충항균약물내약,G+구균민감성상가,응근거병원학급약민결과합리용약,ECMO치료기간응대발생혈류감염적가능위험인소응실행중점감공병적겁피면.
