中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
China Medical Herald
2015年
32期
74-78,82
,共6页
招霞%王珊珊%蒋益群%张宁媛%孙海翔
招霞%王珊珊%蔣益群%張寧媛%孫海翔
초하%왕산산%장익군%장저원%손해상
单原核胚胎%时差成像%原核形成%卵裂模式%体外受精%胚胎发育
單原覈胚胎%時差成像%原覈形成%卵裂模式%體外受精%胚胎髮育
단원핵배태%시차성상%원핵형성%란렬모식%체외수정%배태발육
Mononuclear oocytes%Time-lapse imaging%Pronucleus formation%Cleavage pattern%In-vitro fertilization%Embryo development
目的 通过时差成像系统(TLI)观察常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中单原核胚胎的发育特征,探讨原核形成方式、卵裂模式与囊胚形成的关系,评估单原核胚胎的发育潜能.方法 选取2013年10月～2015年3月在南京鼓楼医院生殖医学中心行常规体外受精(IVF)周期患者的单原核胚胎的175个周期胚胎行TLI动态观察,对其中228个单原核胚胎进行囊胚培养,回顾性分析胚胎的原核形成方式、卵裂模式和囊胚形成结局.结果 原核形成方式上,10.09％(23/228)的胚胎的单原核为2个原核融合而成,其他胚胎始终只观察到1个原核.卵裂模式上,21.93％(50/228)胚胎卵裂模式正常,异常的卵裂模式包括非轴性卵裂、不均卵裂、非二倍性卵裂、卵裂球碎裂、发育停滞及未卵裂,其中非二倍性卵裂和卵裂球碎裂较为多见,17.11％(39/228)单原核胚胎有可移植囊胚评分＞ⅣCC,7.46％ (17/228)的胚胎形成的囊胚评分≥ⅣBB.原核形成方式上,2个原核融合为1个原核的单原核胚胎的可移植囊胚形成率显著高于始终为1个原核者;卵裂模式上,可移植囊胚均来源于卵裂模式正常及仅发生非轴性卵裂的胚胎,其可移植囊胚形成率分别为66.00％和46.15％,而其他卵裂模式异常的胚胎无可移植囊胚形成.结论 常规IVF周期的单原核胚胎具有一定的发育潜能,单原核胚胎的发育潜能与其原核形成方式和卵裂模式密切相关,2个原核融合为1个原核的单原核胚胎和卵裂模式正常者及仅发生非轴性卵裂者具有较高的可移植囊胚形成率.当患者无可移植的双原核胚胎时,可将2个原核融合为1个原核的单原核胚胎纳入选择范围,卵裂模式亦有助于筛选具有发育潜能的单原核胚胎,对正常及仅发生非轴性卵裂的单原核胚胎进行移植或冷冻,以提高卵子利用率.
目的 通過時差成像繫統(TLI)觀察常規體外受精-胚胎移植(IVF-ET)週期中單原覈胚胎的髮育特徵,探討原覈形成方式、卵裂模式與囊胚形成的關繫,評估單原覈胚胎的髮育潛能.方法 選取2013年10月～2015年3月在南京鼓樓醫院生殖醫學中心行常規體外受精(IVF)週期患者的單原覈胚胎的175箇週期胚胎行TLI動態觀察,對其中228箇單原覈胚胎進行囊胚培養,迴顧性分析胚胎的原覈形成方式、卵裂模式和囊胚形成結跼.結果 原覈形成方式上,10.09％(23/228)的胚胎的單原覈為2箇原覈融閤而成,其他胚胎始終隻觀察到1箇原覈.卵裂模式上,21.93％(50/228)胚胎卵裂模式正常,異常的卵裂模式包括非軸性卵裂、不均卵裂、非二倍性卵裂、卵裂毬碎裂、髮育停滯及未卵裂,其中非二倍性卵裂和卵裂毬碎裂較為多見,17.11％(39/228)單原覈胚胎有可移植囊胚評分＞ⅣCC,7.46％ (17/228)的胚胎形成的囊胚評分≥ⅣBB.原覈形成方式上,2箇原覈融閤為1箇原覈的單原覈胚胎的可移植囊胚形成率顯著高于始終為1箇原覈者;卵裂模式上,可移植囊胚均來源于卵裂模式正常及僅髮生非軸性卵裂的胚胎,其可移植囊胚形成率分彆為66.00％和46.15％,而其他卵裂模式異常的胚胎無可移植囊胚形成.結論 常規IVF週期的單原覈胚胎具有一定的髮育潛能,單原覈胚胎的髮育潛能與其原覈形成方式和卵裂模式密切相關,2箇原覈融閤為1箇原覈的單原覈胚胎和卵裂模式正常者及僅髮生非軸性卵裂者具有較高的可移植囊胚形成率.噹患者無可移植的雙原覈胚胎時,可將2箇原覈融閤為1箇原覈的單原覈胚胎納入選擇範圍,卵裂模式亦有助于篩選具有髮育潛能的單原覈胚胎,對正常及僅髮生非軸性卵裂的單原覈胚胎進行移植或冷凍,以提高卵子利用率.
목적 통과시차성상계통(TLI)관찰상규체외수정-배태이식(IVF-ET)주기중단원핵배태적발육특정,탐토원핵형성방식、란렬모식여낭배형성적관계,평고단원핵배태적발육잠능.방법 선취2013년10월～2015년3월재남경고루의원생식의학중심행상규체외수정(IVF)주기환자적단원핵배태적175개주기배태행TLI동태관찰,대기중228개단원핵배태진행낭배배양,회고성분석배태적원핵형성방식、란렬모식화낭배형성결국.결과 원핵형성방식상,10.09％(23/228)적배태적단원핵위2개원핵융합이성,기타배태시종지관찰도1개원핵.란렬모식상,21.93％(50/228)배태란렬모식정상,이상적란렬모식포괄비축성란렬、불균란렬、비이배성란렬、란렬구쇄렬、발육정체급미란렬,기중비이배성란렬화란렬구쇄렬교위다견,17.11％(39/228)단원핵배태유가이식낭배평분＞ⅣCC,7.46％ (17/228)적배태형성적낭배평분≥ⅣBB.원핵형성방식상,2개원핵융합위1개원핵적단원핵배태적가이식낭배형성솔현저고우시종위1개원핵자;란렬모식상,가이식낭배균래원우란렬모식정상급부발생비축성란렬적배태,기가이식낭배형성솔분별위66.00％화46.15％,이기타란렬모식이상적배태무가이식낭배형성.결론 상규IVF주기적단원핵배태구유일정적발육잠능,단원핵배태적발육잠능여기원핵형성방식화란렬모식밀절상관,2개원핵융합위1개원핵적단원핵배태화란렬모식정상자급부발생비축성란렬자구유교고적가이식낭배형성솔.당환자무가이식적쌍원핵배태시,가장2개원핵융합위1개원핵적단원핵배태납입선택범위,란렬모식역유조우사선구유발육잠능적단원핵배태,대정상급부발생비축성란렬적단원핵배태진행이식혹냉동,이제고란자이용솔.
