CAJ | 학술논문

目的观察双眼眼内期视网膜母细胞瘤(RB)患儿全身化学药物治疗联合局部治疗的临床效果.方法总结我院2009年12月-2011年2月收治的42例RB患儿的临床资料.其中男22例,女20例.系统化疗采用长春新碱+足叶乙甙+卡铂(VEC)方案治疗,同时应用激光、冷凝技术进行局部治疗,对患儿的保眼率、化疗安全性进行评估.结果 (1)中位年龄13个月,双眼发病患儿发病年龄较同期单眼患儿小,但未见显著统计学差异(P =0.075).(2)29例患儿以白瞳为主要表现,占69％.(3)疗效与预后:患儿初诊时Group A期眼3只(3.6％);Group B期眼9只(10.7％);Group C期眼10只(1 1.9％);Group D期眼40只(47.6％);Group E期眼22只(26.2％).眼球摘除患儿21人,化疗前后D及E期眼摘率有显著差异(P =0.016).本组患儿保眼率:E期11只(50％);D期25只(62.5％);C期9只(90％);B期9只(100％);A期3只(100％).总保眼率67.8％.本组患儿共有5例死亡(12％),4例为肿瘤进展,1例为化疗后颅内出血死亡.(4)化疗毒副作用:仅3例出现一过性听力异常并在随后的复查中双耳听力阈值恢复正常.结论未发现患儿存在明显的、不可逆的听力损害,提示本方案的安全性.对于双眼RB患儿,局部治疗联合化疗总体治疗效果非常好,大大提高了RB患儿的生存率和保留眼球及有用视力的比率.
목적 관찰쌍안안내기시망막모세포류(RB)환인전신화학약물치료연합국부치료적림상효과.방법 총결아원2009년12월-2011년2월수치적42례RB환인적림상자료.기중남22례,녀20례.계통화료채용장춘신감+족협을대+잡박(VEC)방안치료,동시응용격광、냉응기술진행국부치료,대환인적보안솔、화료안전성진행평고.결과 (1)중위년령13개월,쌍안발병환인발병년령교동기단안환인소,단미견현저통계학차이(P =0.075).(2)29례환인이백동위주요표현,점69％.(3)료효여예후:환인초진시Group A기안3지(3.6％);Group B기안9지(10.7％);Group C기안10지(1 1.9％);Group D기안40지(47.6％);Group E기안22지(26.2％).안구적제환인21인,화료전후D급E기안적솔유현저차이(P =0.016).본조환인보안솔:E기11지(50％);D기25지(62.5％);C기9지(90％);B기9지(100％);A기3지(100％).총보안솔67.8％.본조환인공유5례사망(12％),4례위종류진전,1례위화료후로내출혈사망.(4)화료독부작용:부3례출현일과성은력이상병재수후적복사중쌍이은력역치회복정상.결론 미발현환인존재명현적、불가역적은력손해,제시본방안적안전성.대우쌍안RB환인,국부치료연합화료총체치료효과비상호,대대제고료RB환인적생존솔화보류안구급유용시력적비솔.