CAJ | 학술논문

目的:探讨测量足底平面第一与第五跖骨夹角在诊断先天性足内翻中的价值.方法:对照组选择孕周为19～37周的117例胎儿共186只胎足,病例组选择先天性足内翻的24例胎儿37只胎足,应用TUI模式显示足底平面并测量第一与第五跖骨夹角,分析正常胎儿该角度与其孕周的相关性,并比较两组之间该角度的差异;同时利用ROC曲线判断其诊断价值.对病例组胎儿于其出生或引产后进行随访并进行DR检查,于正位片上测量第一与第五跖骨夹角,并将超声测量结果与DR测量结果进行对比分析及一致性检验.结果:对照组第一与第五跖骨夹角为(22.83±2.07)°,与孕周无明显相关性(r=0.104,P=0.158＞0.05).病例组第一与第五跖骨夹角的测量结果为(32.91±3.30)°,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.000＜0.05).ROC曲线下面积为0.978,曲线上的最佳临界点为27.47°,对应的敏感度为94.6％,特异度为97.8％.正常足与内翻足的DR正位片测量结果分别为(23.28±1.16)°、(33.59±3.02)°,超声测量结果与之相比差异均无统计学意义(P=0.471＞0.05,P=0.281＞0.05).一致性检验所得Kappa值分别为0.811和0.894(P=0.000＜0.05),说明二者诊断的一致性较好.结论:正常胎儿足底平面第一与第五跖骨夹角与孕周无明显相关性.先天性足内翻胎儿第一与第五跖骨夹角与正常胎儿相比角度明显增大.
목적:탐토측량족저평면제일여제오척골협각재진단선천성족내번중적개치.방법:대조조선택잉주위19～37주적117례태인공186지태족,병례조선택선천성족내번적24례태인37지태족,응용TUI모식현시족저평면병측량제일여제오척골협각,분석정상태인해각도여기잉주적상관성,병비교량조지간해각도적차이;동시이용ROC곡선판단기진단개치.대병례조태인우기출생혹인산후진행수방병진행DR검사,우정위편상측량제일여제오척골협각,병장초성측량결과여DR측량결과진행대비분석급일치성검험.결과:대조조제일여제오척골협각위(22.83±2.07)°,여잉주무명현상관성(r=0.104,P=0.158＞0.05).병례조제일여제오척골협각적측량결과위(32.91±3.30)°,여대조조상비차이유통계학의의(P=0.000＜0.05).ROC곡선하면적위0.978,곡선상적최가림계점위27.47°,대응적민감도위94.6％,특이도위97.8％.정상족여내번족적DR정위편측량결과분별위(23.28±1.16)°、(33.59±3.02)°,초성측량결과여지상비차이균무통계학의의(P=0.471＞0.05,P=0.281＞0.05).일치성검험소득Kappa치분별위0.811화0.894(P=0.000＜0.05),설명이자진단적일치성교호.결론:정상태인족저평면제일여제오척골협각여잉주무명현상관성.선천성족내번태인제일여제오척골협각여정상태인상비각도명현증대.