中国骨伤
中國骨傷
중국골상
China Journal of Orthopaedics and Traumatology
2015年
11期
1008-1012
,共5页
程杭清%李国庆%孙韶华%马维虎%阮超越%赵华国%徐荣明
程杭清%李國慶%孫韶華%馬維虎%阮超越%趙華國%徐榮明
정항청%리국경%손소화%마유호%원초월%조화국%서영명
脊柱骨折%骨折固定术,内%手术入路%外科手术,微创性
脊柱骨摺%骨摺固定術,內%手術入路%外科手術,微創性
척주골절%골절고정술,내%수술입로%외과수술,미창성
Spinal fractures%Fracture fixation,internal%Operative approach%Surgical procedures,minimally invasive
目的:比较小切口经肌间隙与微创经皮入路椎弓根钉短节段跨伤椎固定治疗胸腰椎骨折的优缺点及疗效.方法:2009年8月至2012年8月,采用小切口经肌间隙入路或微创经皮入路椎弓根钉短节段跨伤椎固定技术治疗并获得1年以上随访的无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者95例,男65例,女30例;年龄16～60岁,平均42岁.小切口经肌间隙入路固定58例(经肌间隙组),微创经皮入路固定37例(微创经皮组).对两种不同入路的手术切口总长度、手术时间、术中出血量、术中透视时间、住院期间费用等围手术期指标,以及手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和影像学结果等指标进行比较分析.结果:所有患者获得随访,平均随访时间19.6个月.未发现切口感染、椎弓根螺钉内固定松动断裂等并发症.经肌间隙组较微创经皮组术中透视时间短、住院期间费用低(P＜0.05);而微创经皮组较经肌间隙组切口总长度小(P＜0.05);但在手术时间、术中出血量、术后VAS及术后影像学结果方面两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后VAS及影像学指标均较术前改善(P＜0.05).结论:小切口经肌间隙入路与微创经皮入路椎弓根钉治疗单节段胸腰椎骨折具有相似的疗效.小切口经肌间隙入路易于学习掌握,无须增加患者手术费用和遭受过多的医源性辐射,建议优先考虑使用.
目的:比較小切口經肌間隙與微創經皮入路椎弓根釘短節段跨傷椎固定治療胸腰椎骨摺的優缺點及療效.方法:2009年8月至2012年8月,採用小切口經肌間隙入路或微創經皮入路椎弓根釘短節段跨傷椎固定技術治療併穫得1年以上隨訪的無神經損傷癥狀的胸腰椎骨摺患者95例,男65例,女30例;年齡16～60歲,平均42歲.小切口經肌間隙入路固定58例(經肌間隙組),微創經皮入路固定37例(微創經皮組).對兩種不同入路的手術切口總長度、手術時間、術中齣血量、術中透視時間、住院期間費用等圍手術期指標,以及手術前後疼痛視覺模擬評分(VAS)和影像學結果等指標進行比較分析.結果:所有患者穫得隨訪,平均隨訪時間19.6箇月.未髮現切口感染、椎弓根螺釘內固定鬆動斷裂等併髮癥.經肌間隙組較微創經皮組術中透視時間短、住院期間費用低(P＜0.05);而微創經皮組較經肌間隙組切口總長度小(P＜0.05);但在手術時間、術中齣血量、術後VAS及術後影像學結果方麵兩者比較差異無統計學意義(P＞0.05).術後VAS及影像學指標均較術前改善(P＜0.05).結論:小切口經肌間隙入路與微創經皮入路椎弓根釘治療單節段胸腰椎骨摺具有相似的療效.小切口經肌間隙入路易于學習掌握,無鬚增加患者手術費用和遭受過多的醫源性輻射,建議優先攷慮使用.
목적:비교소절구경기간극여미창경피입로추궁근정단절단과상추고정치료흉요추골절적우결점급료효.방법:2009년8월지2012년8월,채용소절구경기간극입로혹미창경피입로추궁근정단절단과상추고정기술치료병획득1년이상수방적무신경손상증상적흉요추골절환자95례,남65례,녀30례;년령16～60세,평균42세.소절구경기간극입로고정58례(경기간극조),미창경피입로고정37례(미창경피조).대량충불동입로적수술절구총장도、수술시간、술중출혈량、술중투시시간、주원기간비용등위수술기지표,이급수술전후동통시각모의평분(VAS)화영상학결과등지표진행비교분석.결과:소유환자획득수방,평균수방시간19.6개월.미발현절구감염、추궁근라정내고정송동단렬등병발증.경기간극조교미창경피조술중투시시간단、주원기간비용저(P＜0.05);이미창경피조교경기간극조절구총장도소(P＜0.05);단재수술시간、술중출혈량、술후VAS급술후영상학결과방면량자비교차이무통계학의의(P＞0.05).술후VAS급영상학지표균교술전개선(P＜0.05).결론:소절구경기간극입로여미창경피입로추궁근정치료단절단흉요추골절구유상사적료효.소절구경기간극입로역우학습장악,무수증가환자수술비용화조수과다적의원성복사,건의우선고필사용.
