中国临床医学影像杂志
中國臨床醫學影像雜誌
중국림상의학영상잡지
Journal of China Clinic Medical Imaging
2015年
11期
798-800
,共3页
胰腺肿瘤%体层摄影术,螺旋计算机
胰腺腫瘤%體層攝影術,螺鏇計算機
이선종류%체층섭영술,라선계산궤
Pancreatic neoplasms%Tomography,spiral computed
目的:探讨胰周血管受侵的影像学表现中的手术可切除性的临界点.方法:收集经手术病理证实或临床治疗证实的胰腺癌无远处转移患者76例,均行术前螺旋CT增强扫描,其中66例行MRI增强扫描并行三维血管重建,显示胰腺癌对周围血管的侵犯情况,根据肿瘤对血管的侵犯程度分为0级、1级、2级、3级、4级.统计各级血管的条数,并与手术结果对照.结果:39例中的138支血管受肿瘤侵犯达2级或以上,放弃手术,另37例术前评估有手术切除可能性,术中25例做了胰腺根治性切除,12例由于术前低估了一支或多支血管的受侵程度,仅做了肿块切除或姑息性治疗.术中综合评估3级、4级的血管手术均无法切除,术中综合评估0级、1级的血管手术均顺利切除,术中综合评估2级的血管受术者水平的影响而有部分切除.以2级受侵为不可切除标准,肿瘤侵犯血管的敏感性为85.5％,特异性为97.1％,阳性预测值105/105=100％,阴性预测值148/191=77.5％.结论:术前用多层螺旋CT及MRI多期增强扫描并进行三维血管重建,可提供可靠的周围血管侵犯情况,对胰腺癌术前可切除性评估有重要的临床意义,动脉2级受侵、静脉1级受侵可作为手术不可切除的最佳界点.
目的:探討胰週血管受侵的影像學錶現中的手術可切除性的臨界點.方法:收集經手術病理證實或臨床治療證實的胰腺癌無遠處轉移患者76例,均行術前螺鏇CT增彊掃描,其中66例行MRI增彊掃描併行三維血管重建,顯示胰腺癌對週圍血管的侵犯情況,根據腫瘤對血管的侵犯程度分為0級、1級、2級、3級、4級.統計各級血管的條數,併與手術結果對照.結果:39例中的138支血管受腫瘤侵犯達2級或以上,放棄手術,另37例術前評估有手術切除可能性,術中25例做瞭胰腺根治性切除,12例由于術前低估瞭一支或多支血管的受侵程度,僅做瞭腫塊切除或姑息性治療.術中綜閤評估3級、4級的血管手術均無法切除,術中綜閤評估0級、1級的血管手術均順利切除,術中綜閤評估2級的血管受術者水平的影響而有部分切除.以2級受侵為不可切除標準,腫瘤侵犯血管的敏感性為85.5％,特異性為97.1％,暘性預測值105/105=100％,陰性預測值148/191=77.5％.結論:術前用多層螺鏇CT及MRI多期增彊掃描併進行三維血管重建,可提供可靠的週圍血管侵犯情況,對胰腺癌術前可切除性評估有重要的臨床意義,動脈2級受侵、靜脈1級受侵可作為手術不可切除的最佳界點.
목적:탐토이주혈관수침적영상학표현중적수술가절제성적림계점.방법:수집경수술병리증실혹림상치료증실적이선암무원처전이환자76례,균행술전라선CT증강소묘,기중66례행MRI증강소묘병행삼유혈관중건,현시이선암대주위혈관적침범정황,근거종류대혈관적침범정도분위0급、1급、2급、3급、4급.통계각급혈관적조수,병여수술결과대조.결과:39례중적138지혈관수종류침범체2급혹이상,방기수술,령37례술전평고유수술절제가능성,술중25례주료이선근치성절제,12례유우술전저고료일지혹다지혈관적수침정도,부주료종괴절제혹고식성치료.술중종합평고3급、4급적혈관수술균무법절제,술중종합평고0급、1급적혈관수술균순리절제,술중종합평고2급적혈관수술자수평적영향이유부분절제.이2급수침위불가절제표준,종류침범혈관적민감성위85.5％,특이성위97.1％,양성예측치105/105=100％,음성예측치148/191=77.5％.결론:술전용다층라선CT급MRI다기증강소묘병진행삼유혈관중건,가제공가고적주위혈관침범정황,대이선암술전가절제성평고유중요적림상의의,동맥2급수침、정맥1급수침가작위수술불가절제적최가계점.
