CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的影响因素,为临床制订手术方案提供参考.方法选取2009年1月-2013年12月于佛冈县人民医院进行LC治疗的278例患者,其中中转开腹31例(称为中转组),其余247例为非中转组.分析中转开腹的相关因素.计量资料组间比较采用f检验,计数资料组间比较采用x2检验,将单因素分析后存在统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,得出相关性,评判出有价值的影响因素.结果单因素分析结果显示,性别(P =0.022)、动脉硬化(P＜0.001)、糖尿病(P＜0.001)、心力衰竭(P =0.002)、上腹部手术史(P＜0.001)、年龄(P ＜0.001)、BMI(P=0.003)、胆囊壁厚度(P＜0.001)、白细胞计数(P＜0.001)和血清TBil(P=0.046)在两组间差异具有统计学意义.进一步行多因素Logistic回归分析表明,上腹部手术史(P＜0.001)、性别(P=0.001)、BMI(P=0.002)和白细胞计数(P=0.019)是中转开腹的独立影响因素,其中上腹部手术史(OR=4.646,95％可信区间:2.012～10.729)为影响强度最大的因素.结论上腹部手术史、性别、BMI、白细胞计数为腹腔镜胆囊切除手术中转开腹的独立影响因素,对此类高危指标进行术前评估有利于在行开腹手术时提高手术效率,具有重要临床价值.
목적 탐토복강경담낭절제술(LC)중전개복적영향인소,위림상제정수술방안제공삼고.방법 선취2009년1월-2013년12월우불강현인민의원진행LC치료적278례환자,기중중전개복31례(칭위중전조),기여247례위비중전조.분석중전개복적상관인소.계량자료조간비교채용f검험,계수자료조간비교채용x2검험,장단인소분석후존재통계학의의적지표진행다인소Logistic회귀분석,득출상관성,평판출유개치적영향인소.결과 단인소분석결과현시,성별(P =0.022)、동맥경화(P＜0.001)、당뇨병(P＜0.001)、심력쇠갈(P =0.002)、상복부수술사(P＜0.001)、년령(P ＜0.001)、BMI(P=0.003)、담낭벽후도(P＜0.001)、백세포계수(P＜0.001)화혈청TBil(P=0.046)재량조간차이구유통계학의의.진일보행다인소Logistic회귀분석표명,상복부수술사(P＜0.001)、성별(P=0.001)、BMI(P=0.002)화백세포계수(P=0.019)시중전개복적독립영향인소,기중상복부수술사(OR=4.646,95％가신구간:2.012～10.729)위영향강도최대적인소.결론 상복부수술사、성별、BMI、백세포계수위복강경담낭절제수술중전개복적독립영향인소,대차류고위지표진행술전평고유리우재행개복수술시제고수술효솔,구유중요림상개치.