临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
Journal of Clinical Hepatology
2015年
10期
1641-1644
,共4页
胆管炎%胆汁淤积%胰胆管造影术,内窥镜逆行
膽管炎%膽汁淤積%胰膽管造影術,內窺鏡逆行
담관염%담즙어적%이담관조영술,내규경역행
cholestasis%cholangitis%cholangiopancreatography,endoscopic retrograde
目的 评价经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效,检测胆汁细菌培养和药敏结果.方法 回顾性分析2009年11月-2014年11月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的150例AOSC患者,所有患者均行ER-CP治疗,治疗中抽取患者胆汁,进行细菌培养及药敏测定,并根据测定结果选择抗生素,评价疗效.计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 总插管成功率为92％ (138/150),引流有效率为94.2％(130/138);有效引流的130例患者TBil和DBil水平治疗后较治疗前显著减少[(60.3±43.4) μmol/L vs(110.2±53.1) μmol/L,(35.5±23.6) μmol/L vs(65.5 ±33.2) μmol/L],差异均具有统计学意义(t值分别为8.56、8.65,P值均＜0.05);中性粒细胞百分比较治疗前显著下降(65.2％ vs 83.4％)(x2=11.85,P＜0.05);胆汁培养以革兰阴性菌为主,占胆汁培养阳性标本总数的85.7％ (78/91),加入酶抑制剂的β内酰胺类抗生素可做为首选用药,碳青霉烯类抗生素可做为二线用药.结论 ERCP是治疗AOSC的一种简便有效的方法,根据患者胆汁标本的培养结果选用抗生素,可迅速缓解患者中毒症状,预防耐药性的产生.
目的 評價經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)治療急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的療效,檢測膽汁細菌培養和藥敏結果.方法 迴顧性分析2009年11月-2014年11月遵義醫學院第五附屬(珠海)醫院收治的150例AOSC患者,所有患者均行ER-CP治療,治療中抽取患者膽汁,進行細菌培養及藥敏測定,併根據測定結果選擇抗生素,評價療效.計量資料組間比較採用獨立樣本t檢驗,計數資料組間比較採用x2檢驗.結果 總插管成功率為92％ (138/150),引流有效率為94.2％(130/138);有效引流的130例患者TBil和DBil水平治療後較治療前顯著減少[(60.3±43.4) μmol/L vs(110.2±53.1) μmol/L,(35.5±23.6) μmol/L vs(65.5 ±33.2) μmol/L],差異均具有統計學意義(t值分彆為8.56、8.65,P值均＜0.05);中性粒細胞百分比較治療前顯著下降(65.2％ vs 83.4％)(x2=11.85,P＜0.05);膽汁培養以革蘭陰性菌為主,佔膽汁培養暘性標本總數的85.7％ (78/91),加入酶抑製劑的β內酰胺類抗生素可做為首選用藥,碳青黴烯類抗生素可做為二線用藥.結論 ERCP是治療AOSC的一種簡便有效的方法,根據患者膽汁標本的培養結果選用抗生素,可迅速緩解患者中毒癥狀,預防耐藥性的產生.
목적 평개경내경역행이담관조영(ERCP)치료급성경조성화농성담관염(AOSC)적료효,검측담즙세균배양화약민결과.방법 회고성분석2009년11월-2014년11월준의의학원제오부속(주해)의원수치적150례AOSC환자,소유환자균행ER-CP치료,치료중추취환자담즙,진행세균배양급약민측정,병근거측정결과선택항생소,평개료효.계량자료조간비교채용독립양본t검험,계수자료조간비교채용x2검험.결과 총삽관성공솔위92％ (138/150),인류유효솔위94.2％(130/138);유효인류적130례환자TBil화DBil수평치료후교치료전현저감소[(60.3±43.4) μmol/L vs(110.2±53.1) μmol/L,(35.5±23.6) μmol/L vs(65.5 ±33.2) μmol/L],차이균구유통계학의의(t치분별위8.56、8.65,P치균＜0.05);중성립세포백분비교치료전현저하강(65.2％ vs 83.4％)(x2=11.85,P＜0.05);담즙배양이혁란음성균위주,점담즙배양양성표본총수적85.7％ (78/91),가입매억제제적β내선알류항생소가주위수선용약,탄청매희류항생소가주위이선용약.결론 ERCP시치료AOSC적일충간편유효적방법,근거환자담즙표본적배양결과선용항생소,가신속완해환자중독증상,예방내약성적산생.
