CAJ | 학술논문

目的比较精准肝切除术与传统肝切除术在治疗肝内胆管结石中的作用.方法选择2008年12月-2014年12月延安大学附属医院行手术治疗的肝内胆管结石患者127例,根据手术方式分为精准肝切除术组(72例)和传统肝切除术组(55例).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后恢复时间、术后并发症(切口感染、胆瘘)、术后合并症(肺部感染、胸腔积液)、住院费用以及术后结石残留及复发等情况.计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用x2检验,采用生存函数分析生存资料.结果精准肝切除术组较传统肝切除术组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后恢复时间及住院费用方面的差异均具有统计学意义(t值分别为3.720、58.681、19.169、5.990、6.944,P值均＜0.05);两组在术后并发胆瘘、切口感染及术后合并肺炎、胸腔积液等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05);两组在术后结石残留率及结石复发率方面的差异亦均无统计学意义(P值均＞0.05);对术后结石复发时间的生存分析表明,两组患者在结石复发时间上的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论相较于传统肝切除术,精准肝切除术具有手术时间短、术中出血少、术后引流少、恢复快等优点,但同时存在住院费用高的不足.同时,精准肝切除组并未增加术后并发胆瘘、切口感染及术后合并肺炎、胸腔积液等的风险;也并未降低术后结石残留率及术后结石复发率.
목적 비교정준간절제술여전통간절제술재치료간내담관결석중적작용.방법 선택2008년12월-2014년12월연안대학부속의원행수술치료적간내담관결석환자127례,근거수술방식분위정준간절제술조(72례)화전통간절제술조(55례).비교량조환자수술시간、술중출혈량、술후인류량、술후회복시간、술후병발증(절구감염、담루)、술후합병증(폐부감염、흉강적액)、주원비용이급술후결석잔류급복발등정황.계량자료적조간비교채용t검험,계수자료적조간비교채용x2검험,채용생존함수분석생존자료.결과 정준간절제술조교전통간절제술조재수술시간、술중출혈량、술후인류량、술후회복시간급주원비용방면적차이균구유통계학의의(t치분별위3.720、58.681、19.169、5.990、6.944,P치균＜0.05);량조재술후병발담루、절구감염급술후합병폐염、흉강적액등방면차이균무통계학의의(P치균＞0.05);량조재술후결석잔류솔급결석복발솔방면적차이역균무통계학의의(P치균＞0.05);대술후결석복발시간적생존분석표명,량조환자재결석복발시간상적차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 상교우전통간절제술,정준간절제술구유수술시간단、술중출혈소、술후인류소、회복쾌등우점,단동시존재주원비용고적불족.동시,정준간절제조병미증가술후병발담루、절구감염급술후합병폐염、흉강적액등적풍험;야병미강저술후결석잔류솔급술후결석복발솔.