传染病信息
傳染病信息
전염병신식
Infectious Disease Information
2015年
5期
297-300
,共4页
王晓梅%赵蕊%吴云海%张明香%张丽瑶%孙丽%牟峰
王曉梅%趙蕊%吳雲海%張明香%張麗瑤%孫麗%牟峰
왕효매%조예%오운해%장명향%장려요%손려%모봉
肝硬化%胃肠出血%胃镜
肝硬化%胃腸齣血%胃鏡
간경화%위장출혈%위경
liver cirrhosis%gastrointestinal hemorrhage%gastroscopes
目的 总结肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血并失血性休克患者的抢救治疗和预后情况.方法 回顾性分析我院2013年4月-2014年4月收入ICU的肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血并失血性休克患者56例,采取多学科协作,在ICU床旁通过监测中心静脉压、平均动脉压和动脉血乳酸等指标进行早期限制性液体复苏联合急诊无痛胃镜下止血治疗,治疗后随访6个月.结果 54例(96.4％)止血成功,2例(3.6％)止血后24 h内再次大量出血,液体复苏未成功至临床死亡.存活54例3个月随访时有5例(9.3％)再出血,3例行二次胃镜下止血治疗,均为新发部位,2例药物止血治疗稳定后行经颈静脉肝内门体分流术治疗.6个月随访时另有3例(5.6％)再发出血,行二次胃镜下止血治疗,均为新发部位出血.结论 肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血并失血性休克患者在普通病房以传统单一药物治疗效果欠佳,须在ICU监护,采取限制性液体复苏,同时联合急诊无痛胃镜下止血治疗,效果显著,复苏成功率高,确保了患者镜下治疗的有效性及可实施性,是急诊抢救这类患者的可选手段之一.
目的 總結肝硬化食道胃底靜脈麯張破裂大齣血併失血性休剋患者的搶救治療和預後情況.方法 迴顧性分析我院2013年4月-2014年4月收入ICU的肝硬化食道胃底靜脈麯張破裂大齣血併失血性休剋患者56例,採取多學科協作,在ICU床徬通過鑑測中心靜脈壓、平均動脈壓和動脈血乳痠等指標進行早期限製性液體複囌聯閤急診無痛胃鏡下止血治療,治療後隨訪6箇月.結果 54例(96.4％)止血成功,2例(3.6％)止血後24 h內再次大量齣血,液體複囌未成功至臨床死亡.存活54例3箇月隨訪時有5例(9.3％)再齣血,3例行二次胃鏡下止血治療,均為新髮部位,2例藥物止血治療穩定後行經頸靜脈肝內門體分流術治療.6箇月隨訪時另有3例(5.6％)再髮齣血,行二次胃鏡下止血治療,均為新髮部位齣血.結論 肝硬化食道胃底靜脈麯張破裂大齣血併失血性休剋患者在普通病房以傳統單一藥物治療效果欠佳,鬚在ICU鑑護,採取限製性液體複囌,同時聯閤急診無痛胃鏡下止血治療,效果顯著,複囌成功率高,確保瞭患者鏡下治療的有效性及可實施性,是急診搶救這類患者的可選手段之一.
목적 총결간경화식도위저정맥곡장파렬대출혈병실혈성휴극환자적창구치료화예후정황.방법 회고성분석아원2013년4월-2014년4월수입ICU적간경화식도위저정맥곡장파렬대출혈병실혈성휴극환자56례,채취다학과협작,재ICU상방통과감측중심정맥압、평균동맥압화동맥혈유산등지표진행조기한제성액체복소연합급진무통위경하지혈치료,치료후수방6개월.결과 54례(96.4％)지혈성공,2례(3.6％)지혈후24 h내재차대량출혈,액체복소미성공지림상사망.존활54례3개월수방시유5례(9.3％)재출혈,3례행이차위경하지혈치료,균위신발부위,2례약물지혈치료은정후행경경정맥간내문체분류술치료.6개월수방시령유3례(5.6％)재발출혈,행이차위경하지혈치료,균위신발부위출혈.결론 간경화식도위저정맥곡장파렬대출혈병실혈성휴극환자재보통병방이전통단일약물치료효과흠가,수재ICU감호,채취한제성액체복소,동시연합급진무통위경하지혈치료,효과현저,복소성공솔고,학보료환자경하치료적유효성급가실시성,시급진창구저류환자적가선수단지일.
