临床超声医学杂志
臨床超聲醫學雜誌
림상초성의학잡지
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine
2015年
10期
653-657
,共5页
郭建锋%顾华芸%黄敏%陈文颖%金秋龙%严禹%邹志宏
郭建鋒%顧華蕓%黃敏%陳文穎%金鞦龍%嚴禹%鄒誌宏
곽건봉%고화예%황민%진문영%금추룡%엄우%추지굉
甲状腺影像报告和数据系统%甲状腺结节,良恶性%独立预测因子%ROC曲线
甲狀腺影像報告和數據繫統%甲狀腺結節,良噁性%獨立預測因子%ROC麯線
갑상선영상보고화수거계통%갑상선결절,량악성%독립예측인자%ROC곡선
Thyroid imaging reporting and data system%Thyroid nodule,benign and malignant%Independent predictor%ROC curve
目的 探讨改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节诊断中的临床应用价值.方法 以Kwak 5项恶性超声征象加上后方回声衰减、转移性淋巴结为依据,对369例甲状腺结节患者共513个结节进行TI-RADS评分分级;采用Logistic回归分析上述超声征象在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值;同时采用ROC曲线评价其诊断效能,并分析该方法组间和组内评分的一致性.结果 513个结节中TI-RADS评分2级73个(均为良性),3级264个(恶性9个,良性255个),4A级76个(恶性11个,良性65个),4B级58个(恶性28个,良性30个),4C级31个(恶性26个,良性5个),5级11个(恶性10个,良性1个).多元回归分析发现恶性结节的独立预测因子有实质性、纵横比＞1、边界不规则、微小钙化及转移性淋巴结,其OR值分别为4.128、6.064、7.541、17.237及21.534.恶性超声征象数目与恶性几率相关,TI-RADS评分2～5级结节的恶性百分比分别为0、3.41％、14.47％、48.28％、83.87％及90.91％;TI-RADS评分2～5级结节的ROC曲线下面积为0.904.组间和组内一致性检验的Kappa值分别为0.766±0.028和0.778±0.027.结论 改良TI-RADS法中各恶性超声征象的OR值存在差异,微钙化和转移性淋巴结是最佳的独立预测因子;本方法结节的恶性百分率和理论值符合率较高并具有较好的可重复性,是一种实用、简便的鉴别甲状腺良恶性结节的方法.
目的 探討改良Kwak甲狀腺影像報告和數據繫統(TI-RADS)在甲狀腺結節診斷中的臨床應用價值.方法 以Kwak 5項噁性超聲徵象加上後方迴聲衰減、轉移性淋巴結為依據,對369例甲狀腺結節患者共513箇結節進行TI-RADS評分分級;採用Logistic迴歸分析上述超聲徵象在甲狀腺良噁性結節鑒彆診斷中的價值;同時採用ROC麯線評價其診斷效能,併分析該方法組間和組內評分的一緻性.結果 513箇結節中TI-RADS評分2級73箇(均為良性),3級264箇(噁性9箇,良性255箇),4A級76箇(噁性11箇,良性65箇),4B級58箇(噁性28箇,良性30箇),4C級31箇(噁性26箇,良性5箇),5級11箇(噁性10箇,良性1箇).多元迴歸分析髮現噁性結節的獨立預測因子有實質性、縱橫比＞1、邊界不規則、微小鈣化及轉移性淋巴結,其OR值分彆為4.128、6.064、7.541、17.237及21.534.噁性超聲徵象數目與噁性幾率相關,TI-RADS評分2～5級結節的噁性百分比分彆為0、3.41％、14.47％、48.28％、83.87％及90.91％;TI-RADS評分2～5級結節的ROC麯線下麵積為0.904.組間和組內一緻性檢驗的Kappa值分彆為0.766±0.028和0.778±0.027.結論 改良TI-RADS法中各噁性超聲徵象的OR值存在差異,微鈣化和轉移性淋巴結是最佳的獨立預測因子;本方法結節的噁性百分率和理論值符閤率較高併具有較好的可重複性,是一種實用、簡便的鑒彆甲狀腺良噁性結節的方法.
목적 탐토개량Kwak갑상선영상보고화수거계통(TI-RADS)재갑상선결절진단중적림상응용개치.방법 이Kwak 5항악성초성정상가상후방회성쇠감、전이성림파결위의거,대369례갑상선결절환자공513개결절진행TI-RADS평분분급;채용Logistic회귀분석상술초성정상재갑상선량악성결절감별진단중적개치;동시채용ROC곡선평개기진단효능,병분석해방법조간화조내평분적일치성.결과 513개결절중TI-RADS평분2급73개(균위량성),3급264개(악성9개,량성255개),4A급76개(악성11개,량성65개),4B급58개(악성28개,량성30개),4C급31개(악성26개,량성5개),5급11개(악성10개,량성1개).다원회귀분석발현악성결절적독립예측인자유실질성、종횡비＞1、변계불규칙、미소개화급전이성림파결,기OR치분별위4.128、6.064、7.541、17.237급21.534.악성초성정상수목여악성궤솔상관,TI-RADS평분2～5급결절적악성백분비분별위0、3.41％、14.47％、48.28％、83.87％급90.91％;TI-RADS평분2～5급결절적ROC곡선하면적위0.904.조간화조내일치성검험적Kappa치분별위0.766±0.028화0.778±0.027.결론 개량TI-RADS법중각악성초성정상적OR치존재차이,미개화화전이성림파결시최가적독립예측인자;본방법결절적악성백분솔화이론치부합솔교고병구유교호적가중복성,시일충실용、간편적감별갑상선량악성결절적방법.
