临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
Journal of Clinical Anesthesiology
2015年
11期
1083-1086
,共4页
刘志永%丁翠青%解立刚%姚长青%王柳%杜永君%王晓莉%王忠义
劉誌永%丁翠青%解立剛%姚長青%王柳%杜永君%王曉莉%王忠義
류지영%정취청%해립강%요장청%왕류%두영군%왕효리%왕충의
帕金森病%术后镇痛%抑郁%全身麻醉%疼痛
帕金森病%術後鎮痛%抑鬱%全身痳醉%疼痛
파금삼병%술후진통%억욱%전신마취%동통
Parkinson's disease%Postoperative analgesia%Depression%General anesthesia%Pain
目的 观察帕金森病患者行下腹部手术术后镇痛效果.方法 选择在全身麻醉下行开放性下腹部手术的帕金森病患者21例(PD组)和在全身麻醉下行开放性下腹部手术的非帕金森病患者27例(NP组),于术前24 h分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和VAS评分测评患者抑郁和疼痛水平.两组均采用全凭静脉麻醉,术毕前10 min静注芬太尼2 μg/kg、托烷司琼2 mg.PCIA泵配方为舒芬太尼200μg+地佐辛15mg+托烷司琼6 mg,使用生理盐水稀释成150ml,参数设置为背景剂量2 ml/h,冲击剂量0.5 ml,锁定15 min.记录术后4、24、48 h静息状态的VAS、Ramsay评分和PCIA泵按压次数及术后48 h HAMD-17评分.结果 术毕～术后4 hPD组PCIA泵按压次数明显少于NP组(P＜0.05).术后4～48 h PD组PCIA泵按压次数明显多于NP组(P＜0.05).PD组术后24、48 h时VAS评分,术后4、24、48 h时Ramsay评分明显高于NP组(P＜0.05).术后48 h PD组HAMD-17评分明显高于NP组(P＜0.05).PD组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显高于NP组(P＜0.05).线性回归分析显示帕金森病、VAS评分均为术后48 hHAMD-17显著预测变量(P＜0.05).结论 帕金森病患者行下腹部手术术后疼痛、镇静程度、抑郁水平均高于非帕金森病患者,且镇痛不良反应亦多于非帕金森病患者.
目的 觀察帕金森病患者行下腹部手術術後鎮痛效果.方法 選擇在全身痳醉下行開放性下腹部手術的帕金森病患者21例(PD組)和在全身痳醉下行開放性下腹部手術的非帕金森病患者27例(NP組),于術前24 h分彆採用漢密爾頓抑鬱量錶(HAMD-17)和VAS評分測評患者抑鬱和疼痛水平.兩組均採用全憑靜脈痳醉,術畢前10 min靜註芬太尼2 μg/kg、託烷司瓊2 mg.PCIA泵配方為舒芬太尼200μg+地佐辛15mg+託烷司瓊6 mg,使用生理鹽水稀釋成150ml,參數設置為揹景劑量2 ml/h,遲擊劑量0.5 ml,鎖定15 min.記錄術後4、24、48 h靜息狀態的VAS、Ramsay評分和PCIA泵按壓次數及術後48 h HAMD-17評分.結果 術畢～術後4 hPD組PCIA泵按壓次數明顯少于NP組(P＜0.05).術後4～48 h PD組PCIA泵按壓次數明顯多于NP組(P＜0.05).PD組術後24、48 h時VAS評分,術後4、24、48 h時Ramsay評分明顯高于NP組(P＜0.05).術後48 h PD組HAMD-17評分明顯高于NP組(P＜0.05).PD組術後噁心、嘔吐、嗜睡等不良反應髮生率明顯高于NP組(P＜0.05).線性迴歸分析顯示帕金森病、VAS評分均為術後48 hHAMD-17顯著預測變量(P＜0.05).結論 帕金森病患者行下腹部手術術後疼痛、鎮靜程度、抑鬱水平均高于非帕金森病患者,且鎮痛不良反應亦多于非帕金森病患者.
목적 관찰파금삼병환자행하복부수술술후진통효과.방법 선택재전신마취하행개방성하복부수술적파금삼병환자21례(PD조)화재전신마취하행개방성하복부수술적비파금삼병환자27례(NP조),우술전24 h분별채용한밀이돈억욱량표(HAMD-17)화VAS평분측평환자억욱화동통수평.량조균채용전빙정맥마취,술필전10 min정주분태니2 μg/kg、탁완사경2 mg.PCIA빙배방위서분태니200μg+지좌신15mg+탁완사경6 mg,사용생리염수희석성150ml,삼수설치위배경제량2 ml/h,충격제량0.5 ml,쇄정15 min.기록술후4、24、48 h정식상태적VAS、Ramsay평분화PCIA빙안압차수급술후48 h HAMD-17평분.결과 술필～술후4 hPD조PCIA빙안압차수명현소우NP조(P＜0.05).술후4～48 h PD조PCIA빙안압차수명현다우NP조(P＜0.05).PD조술후24、48 h시VAS평분,술후4、24、48 h시Ramsay평분명현고우NP조(P＜0.05).술후48 h PD조HAMD-17평분명현고우NP조(P＜0.05).PD조술후악심、구토、기수등불량반응발생솔명현고우NP조(P＜0.05).선성회귀분석현시파금삼병、VAS평분균위술후48 hHAMD-17현저예측변량(P＜0.05).결론 파금삼병환자행하복부수술술후동통、진정정도、억욱수평균고우비파금삼병환자,차진통불량반응역다우비파금삼병환자.
