临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
Journal of Clinical Anesthesiology
2015年
11期
1051-1054
,共4页
赵灵芝%潘熊熊%孙振全%张传磊%孔晓海%张绍刚
趙靈芝%潘熊熊%孫振全%張傳磊%孔曉海%張紹剛
조령지%반웅웅%손진전%장전뢰%공효해%장소강
右美托咪定%结核%手术%免疫
右美託咪定%結覈%手術%免疫
우미탁미정%결핵%수술%면역
Dexmedetomidine%Tuberculosis%Surgery%Immune
目的 观察右美托咪定对脊柱结核患者术后细胞免疫功能的影响.方法 40例行择期脊柱结核病灶清除加植骨内固定融合术患者,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组于麻醉诱导前10 min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,然后行麻醉诱导插管,同时以右美托咪定0.3μg·g-1·h-1维持至手术结束前40 min,术后以0.8 μg/g行患者自控静脉镇痛;C组静脉泵注等容生理盐水.于麻醉诱导前20 min(T0)、术后4 h(T1)、术后24 h(T2)及术后48 h(T3)监测外周血血糖、皮质醇、T淋巴细胞亚群CD3+、CID4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞及IL-2、IL-10水平,并计算CD4+/CD8+比值.记录T1～T3时疼痛VAS和镇静Ramsay评分.结果 T1时两组患者血糖及皮质醇浓度均高于T0时(P＜0.05),但D组明显低于C组(P＜0.05);T1时两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显低于T0时,且C组明显低于D组(P＜0.05);T2、T3时D组CD3+、CD4+、和CD4+/CD8+明显高于C组(P＜0.05);T1时两组NK水平明显高于T0时,且D组明显高于C组(P＜0.05);C组在T1、T2时IL-2浓度明显低于,T2、T3时IL-10浓度明显高于T0时和D组(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于脊柱结核的围手术期,可以减少手术创伤的应激反应,减轻术后免疫功能的抑制.
目的 觀察右美託咪定對脊柱結覈患者術後細胞免疫功能的影響.方法 40例行擇期脊柱結覈病竈清除加植骨內固定融閤術患者,隨機均分為右美託咪定組(D組)和對照組(C組).D組于痳醉誘導前10 min內靜脈泵註右美託咪定0.5μg/kg,然後行痳醉誘導插管,同時以右美託咪定0.3μg·g-1·h-1維持至手術結束前40 min,術後以0.8 μg/g行患者自控靜脈鎮痛;C組靜脈泵註等容生理鹽水.于痳醉誘導前20 min(T0)、術後4 h(T1)、術後24 h(T2)及術後48 h(T3)鑑測外週血血糖、皮質醇、T淋巴細胞亞群CD3+、CID4+、CD8+、自然殺傷(NK)細胞及IL-2、IL-10水平,併計算CD4+/CD8+比值.記錄T1～T3時疼痛VAS和鎮靜Ramsay評分.結果 T1時兩組患者血糖及皮質醇濃度均高于T0時(P＜0.05),但D組明顯低于C組(P＜0.05);T1時兩組CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明顯低于T0時,且C組明顯低于D組(P＜0.05);T2、T3時D組CD3+、CD4+、和CD4+/CD8+明顯高于C組(P＜0.05);T1時兩組NK水平明顯高于T0時,且D組明顯高于C組(P＜0.05);C組在T1、T2時IL-2濃度明顯低于,T2、T3時IL-10濃度明顯高于T0時和D組(P＜0.05).結論 右美託咪定應用于脊柱結覈的圍手術期,可以減少手術創傷的應激反應,減輕術後免疫功能的抑製.
목적 관찰우미탁미정대척주결핵환자술후세포면역공능적영향.방법 40례행택기척주결핵병조청제가식골내고정융합술환자,수궤균분위우미탁미정조(D조)화대조조(C조).D조우마취유도전10 min내정맥빙주우미탁미정0.5μg/kg,연후행마취유도삽관,동시이우미탁미정0.3μg·g-1·h-1유지지수술결속전40 min,술후이0.8 μg/g행환자자공정맥진통;C조정맥빙주등용생리염수.우마취유도전20 min(T0)、술후4 h(T1)、술후24 h(T2)급술후48 h(T3)감측외주혈혈당、피질순、T림파세포아군CD3+、CID4+、CD8+、자연살상(NK)세포급IL-2、IL-10수평,병계산CD4+/CD8+비치.기록T1～T3시동통VAS화진정Ramsay평분.결과 T1시량조환자혈당급피질순농도균고우T0시(P＜0.05),단D조명현저우C조(P＜0.05);T1시량조CD3+、CD4+화CD4+/CD8+명현저우T0시,차C조명현저우D조(P＜0.05);T2、T3시D조CD3+、CD4+、화CD4+/CD8+명현고우C조(P＜0.05);T1시량조NK수평명현고우T0시,차D조명현고우C조(P＜0.05);C조재T1、T2시IL-2농도명현저우,T2、T3시IL-10농도명현고우T0시화D조(P＜0.05).결론 우미탁미정응용우척주결핵적위수술기,가이감소수술창상적응격반응,감경술후면역공능적억제.
