临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
Journal of Clinical Anesthesiology
2015年
11期
1045-1047
,共3页
机械通气%新生儿%婴儿
機械通氣%新生兒%嬰兒
궤계통기%신생인%영인
Mechanical ventilation%Neonate%Infant
目的 采用自身对照的方法比较压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)对患儿术中呼吸力学及血流动力学的影响.方法 全麻下择期手术患儿30例,年龄0～6个月,术前给予患儿右美托咪定负荷剂量0.1μg·kg-1·min-1,10 min内输注完毕.待患儿安静入睡,记录此时RR及呼气末二氧化碳(EtCO2)作为模拟生理睡眠状态下的RR及EtCO2.常规麻醉诱导后,顺序给予容量控制通气(VCV)及压力控制通气(PCV),以患儿模拟生理状态下的RR为基础,调节通气压力或VT,以维持术前基础EtCO.连续监测患儿ECG、NIBP、SpO)2、RR、EtCO2、BIS及气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、Vt、分钟通气量(MV)、肺顺应性(Compl)等呼吸力学参数.结果 PCV 15 min时患儿Ppeak值(16.8±2.9) cm H2O明显低于VCV 15 min时患儿的(18.3±3.3) cm H2O,而PCV 15 min时患儿Pmean值(7.O±1.8) cm H2O明显高于VCV 15min时患儿的(6.2±1.7) cm H2O(P＜0.05);患儿采用两种通气模式时Pplat、Vt、MV、Compl、BIS及血流动力学指标差异无统计学意义.结论 两种通气模式都可安全有效地应用于新生儿和小婴儿术中机械通气,而PCV模式在预防患儿Ppeak过高、改善氧合方面更有优势.
目的 採用自身對照的方法比較壓力控製通氣(PCV)和容量控製通氣(VCV)對患兒術中呼吸力學及血流動力學的影響.方法 全痳下擇期手術患兒30例,年齡0～6箇月,術前給予患兒右美託咪定負荷劑量0.1μg·kg-1·min-1,10 min內輸註完畢.待患兒安靜入睡,記錄此時RR及呼氣末二氧化碳(EtCO2)作為模擬生理睡眠狀態下的RR及EtCO2.常規痳醉誘導後,順序給予容量控製通氣(VCV)及壓力控製通氣(PCV),以患兒模擬生理狀態下的RR為基礎,調節通氣壓力或VT,以維持術前基礎EtCO.連續鑑測患兒ECG、NIBP、SpO)2、RR、EtCO2、BIS及氣道峰壓(Ppeak)、氣道平均壓(Pmean)、氣道平檯壓(Pplat)、Vt、分鐘通氣量(MV)、肺順應性(Compl)等呼吸力學參數.結果 PCV 15 min時患兒Ppeak值(16.8±2.9) cm H2O明顯低于VCV 15 min時患兒的(18.3±3.3) cm H2O,而PCV 15 min時患兒Pmean值(7.O±1.8) cm H2O明顯高于VCV 15min時患兒的(6.2±1.7) cm H2O(P＜0.05);患兒採用兩種通氣模式時Pplat、Vt、MV、Compl、BIS及血流動力學指標差異無統計學意義.結論 兩種通氣模式都可安全有效地應用于新生兒和小嬰兒術中機械通氣,而PCV模式在預防患兒Ppeak過高、改善氧閤方麵更有優勢.
목적 채용자신대조적방법비교압력공제통기(PCV)화용량공제통기(VCV)대환인술중호흡역학급혈류동역학적영향.방법 전마하택기수술환인30례,년령0～6개월,술전급여환인우미탁미정부하제량0.1μg·kg-1·min-1,10 min내수주완필.대환인안정입수,기록차시RR급호기말이양화탄(EtCO2)작위모의생리수면상태하적RR급EtCO2.상규마취유도후,순서급여용량공제통기(VCV)급압력공제통기(PCV),이환인모의생리상태하적RR위기출,조절통기압력혹VT,이유지술전기출EtCO.련속감측환인ECG、NIBP、SpO)2、RR、EtCO2、BIS급기도봉압(Ppeak)、기도평균압(Pmean)、기도평태압(Pplat)、Vt、분종통기량(MV)、폐순응성(Compl)등호흡역학삼수.결과 PCV 15 min시환인Ppeak치(16.8±2.9) cm H2O명현저우VCV 15 min시환인적(18.3±3.3) cm H2O,이PCV 15 min시환인Pmean치(7.O±1.8) cm H2O명현고우VCV 15min시환인적(6.2±1.7) cm H2O(P＜0.05);환인채용량충통기모식시Pplat、Vt、MV、Compl、BIS급혈류동역학지표차이무통계학의의.결론 량충통기모식도가안전유효지응용우신생인화소영인술중궤계통기,이PCV모식재예방환인Ppeak과고、개선양합방면경유우세.
