南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
Journal of Southern Medical University
2015年
10期
1380-1383
,共4页
盖兢泾%盖鲁粤%翟学%张闿艺%金琴花%陈韵岱
蓋兢涇%蓋魯粵%翟學%張闿藝%金琴花%陳韻岱
개긍경%개로월%적학%장개예%금금화%진운대
冠状动脉完全闭塞%经皮冠状动脉支架植入术%严重不良心血管事件
冠狀動脈完全閉塞%經皮冠狀動脈支架植入術%嚴重不良心血管事件
관상동맥완전폐새%경피관상동맥지가식입술%엄중불양심혈관사건
total occlusion%percutaneous coronary intervention%major adverse cardiovascular events
目的 比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI),冠状动脉旁路手术(CABG)和药物治疗慢性冠状动脉完全闭塞病变的长期预后.方法 本研究为回顾性队列研究,患者选自解放军总医院心内科导管室2008～2009年间首次行冠状动脉造影的住院病人,将慢性闭塞患者分为PCI组、CABG组和药物治疗组,对患者进行为期5年的随访,以严重不良心血管事件(MACE)作为终点.结果 PCI组录入患者192例、CABG组48例、药物治疗组13例.基线资料在3组中基本相同.但药物治疗组LDL及总胆固醇水平较高(P＜0.05).CABG组SYNTAX积分明显较高(P＜0.05).共发生MACE事件43例,CABG组MACE事件23％,药物治疗和PCI术后MACE分别为15％和16％,差异无统计学意义(P＞0.05).PCI和CABG术后的全因死亡为10％,药物治疗组为15％,差异无统计学意义(P=0.62).CABG术后发生脑卒中的比例较高为8％,PCI术后为3％,差异无统计学意义(P＞0.05).3种治疗方法的生存曲线基本重叠,没有统计学差异.结论 尽管再血管化治疗的即刻效果明显,但本研究未能显示闭塞病变采取CABG、单纯药物治疗和PCI术对远期预后有明显影响,但是CABG的中风发生率偏高.
目的 比較經皮冠狀動脈介入治療(PCI),冠狀動脈徬路手術(CABG)和藥物治療慢性冠狀動脈完全閉塞病變的長期預後.方法 本研究為迴顧性隊列研究,患者選自解放軍總醫院心內科導管室2008～2009年間首次行冠狀動脈造影的住院病人,將慢性閉塞患者分為PCI組、CABG組和藥物治療組,對患者進行為期5年的隨訪,以嚴重不良心血管事件(MACE)作為終點.結果 PCI組錄入患者192例、CABG組48例、藥物治療組13例.基線資料在3組中基本相同.但藥物治療組LDL及總膽固醇水平較高(P＜0.05).CABG組SYNTAX積分明顯較高(P＜0.05).共髮生MACE事件43例,CABG組MACE事件23％,藥物治療和PCI術後MACE分彆為15％和16％,差異無統計學意義(P＞0.05).PCI和CABG術後的全因死亡為10％,藥物治療組為15％,差異無統計學意義(P=0.62).CABG術後髮生腦卒中的比例較高為8％,PCI術後為3％,差異無統計學意義(P＞0.05).3種治療方法的生存麯線基本重疊,沒有統計學差異.結論 儘管再血管化治療的即刻效果明顯,但本研究未能顯示閉塞病變採取CABG、單純藥物治療和PCI術對遠期預後有明顯影響,但是CABG的中風髮生率偏高.
목적 비교경피관상동맥개입치료(PCI),관상동맥방로수술(CABG)화약물치료만성관상동맥완전폐새병변적장기예후.방법 본연구위회고성대렬연구,환자선자해방군총의원심내과도관실2008～2009년간수차행관상동맥조영적주원병인,장만성폐새환자분위PCI조、CABG조화약물치료조,대환자진행위기5년적수방,이엄중불양심혈관사건(MACE)작위종점.결과 PCI조록입환자192례、CABG조48례、약물치료조13례.기선자료재3조중기본상동.단약물치료조LDL급총담고순수평교고(P＜0.05).CABG조SYNTAX적분명현교고(P＜0.05).공발생MACE사건43례,CABG조MACE사건23％,약물치료화PCI술후MACE분별위15％화16％,차이무통계학의의(P＞0.05).PCI화CABG술후적전인사망위10％,약물치료조위15％,차이무통계학의의(P=0.62).CABG술후발생뇌졸중적비례교고위8％,PCI술후위3％,차이무통계학의의(P＞0.05).3충치료방법적생존곡선기본중첩,몰유통계학차이.결론 진관재혈관화치료적즉각효과명현,단본연구미능현시폐새병변채취CABG、단순약물치료화PCI술대원기예후유명현영향,단시CABG적중풍발생솔편고.
