广东医学
廣東醫學
엄동의학
Guangdong Medical Journal
2015年
21期
3362-3364
,共3页
脓毒症%革兰阳性球菌%耐药性
膿毒癥%革蘭暘性毬菌%耐藥性
농독증%혁란양성구균%내약성
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目的 探讨我院血培养为革兰阳性球菌的成人脓毒症临床特点及病原菌分布、耐药性特点,为临床革兰阳性球菌性血流感染的防治提供依据.方法 对我院2012-2014年革兰阳性球菌感染导致的60例成人脓毒症进行回顾性临床分析.结果 (1)社区感染脓毒症22例,院内感染脓毒症38例.患者主要分布在血液科、ICU、呼吸科等科室.总病死率为31.7％(19/60),院内病死率(42.1％)明显高于社区病死率(13.6％)(P＜0.01)(2)最常见的易患因素为中心静脉置管或PICC置管、留置尿管、外科手术、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂及放化疗和粒细胞缺乏等.(3)死亡组与治愈组的PCT、hsCRP指标比较均差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),但白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)病原菌检出:金黄色葡萄球菌感染占26.7％,凝固酶阴性葡萄球菌感染占43.3％.其中社区组以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌感染最多见,院内组以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌感染最多见.葡萄球菌属中耐甲氧西林葡萄球菌占60.0％,肠球菌属耐药性较葡萄球菌属更高.所有革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药率均为0.结论 成人脓毒症病死率高,其最常见的易患因素为侵入性操作和(或)手术以及免疫抑制性因素.分离的病原菌耐药程度较高,未发现耐糖肽类和恶唑烷酮类的革兰阳性球菌.
目的 探討我院血培養為革蘭暘性毬菌的成人膿毒癥臨床特點及病原菌分佈、耐藥性特點,為臨床革蘭暘性毬菌性血流感染的防治提供依據.方法 對我院2012-2014年革蘭暘性毬菌感染導緻的60例成人膿毒癥進行迴顧性臨床分析.結果 (1)社區感染膿毒癥22例,院內感染膿毒癥38例.患者主要分佈在血液科、ICU、呼吸科等科室.總病死率為31.7％(19/60),院內病死率(42.1％)明顯高于社區病死率(13.6％)(P＜0.01)(2)最常見的易患因素為中心靜脈置管或PICC置管、留置尿管、外科手術、噁性腫瘤、使用免疫抑製劑及放化療和粒細胞缺乏等.(3)死亡組與治愈組的PCT、hsCRP指標比較均差異有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05),但白蛋白水平比較差異無統計學意義(P＞0.05).(4)病原菌檢齣:金黃色葡萄毬菌感染佔26.7％,凝固酶陰性葡萄毬菌感染佔43.3％.其中社區組以金黃色葡萄毬菌、錶皮葡萄毬菌、鏈毬菌感染最多見,院內組以金黃色葡萄毬菌、屎腸毬菌、錶皮葡萄毬菌感染最多見.葡萄毬菌屬中耐甲氧西林葡萄毬菌佔60.0％,腸毬菌屬耐藥性較葡萄毬菌屬更高.所有革蘭暘性毬菌對萬古黴素、替攷拉寧和利奈唑胺耐藥率均為0.結論 成人膿毒癥病死率高,其最常見的易患因素為侵入性操作和(或)手術以及免疫抑製性因素.分離的病原菌耐藥程度較高,未髮現耐糖肽類和噁唑烷酮類的革蘭暘性毬菌.
목적 탐토아원혈배양위혁란양성구균적성인농독증림상특점급병원균분포、내약성특점,위림상혁란양성구균성혈류감염적방치제공의거.방법 대아원2012-2014년혁란양성구균감염도치적60례성인농독증진행회고성림상분석.결과 (1)사구감염농독증22례,원내감염농독증38례.환자주요분포재혈액과、ICU、호흡과등과실.총병사솔위31.7％(19/60),원내병사솔(42.1％)명현고우사구병사솔(13.6％)(P＜0.01)(2)최상견적역환인소위중심정맥치관혹PICC치관、류치뇨관、외과수술、악성종류、사용면역억제제급방화료화립세포결핍등.(3)사망조여치유조적PCT、hsCRP지표비교균차이유통계학의의(P＜0.01,P＜0.05),단백단백수평비교차이무통계학의의(P＞0.05).(4)병원균검출:금황색포도구균감염점26.7％,응고매음성포도구균감염점43.3％.기중사구조이금황색포도구균、표피포도구균、련구균감염최다견,원내조이금황색포도구균、시장구균、표피포도구균감염최다견.포도구균속중내갑양서림포도구균점60.0％,장구균속내약성교포도구균속경고.소유혁란양성구균대만고매소、체고랍저화리내서알내약솔균위0.결론 성인농독증병사솔고,기최상견적역환인소위침입성조작화(혹)수술이급면역억제성인소.분리적병원균내약정도교고,미발현내당태류화악서완동류적혁란양성구균.
