广东医学
廣東醫學
엄동의학
Guangdong Medical Journal
2015年
21期
3277-3279
,共3页
余前土%余晓娟%徐康清%单智铭%温婧%张勇
餘前土%餘曉娟%徐康清%單智銘%溫婧%張勇
여전토%여효연%서강청%단지명%온청%장용
地佐辛%肺大泡%麻醉诱导%呛咳
地佐辛%肺大泡%痳醉誘導%嗆咳
지좌신%폐대포%마취유도%창해
dezocine%pulmonary bulla%anesthesia induction%cough
目的 观察地佐辛在全麻诱导期预防老年肺大泡患者呛咳反应的作用.方法 选取拟行肺大泡切除术的老年患者80例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～85岁,按随机数字表法随机分成地佐辛组和芬太尼组,每组40例.地佐辛组依次给予丙泊酚靶控输注(TCI)4 μg/mL、地佐辛0.2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.3 mg/kg;芬太尼组依次给予丙泊酚TCI4 μg/mL、芬太尼3μg/kg、顺式阿曲库铵0.3 mg/kg,待肌松起效后行双腔气管导管插管.观察麻醉诱导、插管期间患者呛咳反应发生情况.于麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)及插管后10 min (T3)记录患者平均动脉压及心率.结果 地佐辛组有1例(2.5％)患者发生单次的轻微呛咳,芬太尼组有19例(47.5％)患者发生呛咳;地佐辛组患者T1时MAP、HR明显低于T0,T2时HR明显高于T0,芬太尼组患者T1时MAP、HR明显低于T0,T2时MAP、HR明显高于T0(P ＜0.05);两组间比较,地佐辛组患者T2时HR明显低于芬太尼组(P＜0.05).两组患者术后均有1例(2.5％)发生恶心呕吐,1例(2.5％)发生一过性低血压(P＞0.05).结论 选择丙泊酚-芬太尼-顺式阿曲库铵麻醉诱导方法时可以用地佐辛替代芬太尼用于老年肺大泡患者,地佐辛能有效减轻或避免呛咳,减少应激反应,有利于保持诱导期患者血流动力学的平稳.
目的 觀察地佐辛在全痳誘導期預防老年肺大泡患者嗆咳反應的作用.方法 選取擬行肺大泡切除術的老年患者80例,ASAⅡ～Ⅲ級,年齡65～85歲,按隨機數字錶法隨機分成地佐辛組和芬太尼組,每組40例.地佐辛組依次給予丙泊酚靶控輸註(TCI)4 μg/mL、地佐辛0.2 mg/kg、順式阿麯庫銨0.3 mg/kg;芬太尼組依次給予丙泊酚TCI4 μg/mL、芬太尼3μg/kg、順式阿麯庫銨0.3 mg/kg,待肌鬆起效後行雙腔氣管導管插管.觀察痳醉誘導、插管期間患者嗆咳反應髮生情況.于痳醉前(T0)、插管前(T1)、插管時(T2)及插管後10 min (T3)記錄患者平均動脈壓及心率.結果 地佐辛組有1例(2.5％)患者髮生單次的輕微嗆咳,芬太尼組有19例(47.5％)患者髮生嗆咳;地佐辛組患者T1時MAP、HR明顯低于T0,T2時HR明顯高于T0,芬太尼組患者T1時MAP、HR明顯低于T0,T2時MAP、HR明顯高于T0(P ＜0.05);兩組間比較,地佐辛組患者T2時HR明顯低于芬太尼組(P＜0.05).兩組患者術後均有1例(2.5％)髮生噁心嘔吐,1例(2.5％)髮生一過性低血壓(P＞0.05).結論 選擇丙泊酚-芬太尼-順式阿麯庫銨痳醉誘導方法時可以用地佐辛替代芬太尼用于老年肺大泡患者,地佐辛能有效減輕或避免嗆咳,減少應激反應,有利于保持誘導期患者血流動力學的平穩.
목적 관찰지좌신재전마유도기예방노년폐대포환자창해반응적작용.방법 선취의행폐대포절제술적노년환자80례,ASAⅡ～Ⅲ급,년령65～85세,안수궤수자표법수궤분성지좌신조화분태니조,매조40례.지좌신조의차급여병박분파공수주(TCI)4 μg/mL、지좌신0.2 mg/kg、순식아곡고안0.3 mg/kg;분태니조의차급여병박분TCI4 μg/mL、분태니3μg/kg、순식아곡고안0.3 mg/kg,대기송기효후행쌍강기관도관삽관.관찰마취유도、삽관기간환자창해반응발생정황.우마취전(T0)、삽관전(T1)、삽관시(T2)급삽관후10 min (T3)기록환자평균동맥압급심솔.결과 지좌신조유1례(2.5％)환자발생단차적경미창해,분태니조유19례(47.5％)환자발생창해;지좌신조환자T1시MAP、HR명현저우T0,T2시HR명현고우T0,분태니조환자T1시MAP、HR명현저우T0,T2시MAP、HR명현고우T0(P ＜0.05);량조간비교,지좌신조환자T2시HR명현저우분태니조(P＜0.05).량조환자술후균유1례(2.5％)발생악심구토,1례(2.5％)발생일과성저혈압(P＞0.05).결론 선택병박분-분태니-순식아곡고안마취유도방법시가이용지좌신체대분태니용우노년폐대포환자,지좌신능유효감경혹피면창해,감소응격반응,유리우보지유도기환자혈류동역학적평은.
