心血管康复医学杂志
心血管康複醫學雜誌
심혈관강복의학잡지
Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine
2015年
6期
662-666
,共5页
张雁%吴弘%蒋巍%张天嵩%黄少华%郭瑛%孙育民%周贇%徐志强%陶文其%俞帅%连敏%王骏
張雁%吳弘%蔣巍%張天嵩%黃少華%郭瑛%孫育民%週贇%徐誌彊%陶文其%俞帥%連敏%王駿
장안%오홍%장외%장천숭%황소화%곽영%손육민%주빈%서지강%도문기%유수%련민%왕준
心肌梗死%心律失常 ,心性%心室颤动
心肌梗死%心律失常 ,心性%心室顫動
심기경사%심률실상 ,심성%심실전동
Myocardial infarction%Arrhythmia,cardiac%Ventricular fibrillation
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中，心电图检获异常J波者82例（40.2％），多数分布于心电图下壁导联。多因素 Logistic回归分析显示，异常J波（OR＝14.05， P＝0.01，95％ CI 1.70～116.40）、J波分布于≥2个部位（OR＝13.38， P＝0.01，95％ CI 1.53～38.68）及J波振幅≥0.2 mV （OR＝4.28， P＝0.02，95％ CI 1.82～16.72）是持续性室速／室颤发生的独立预测因子，但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均＞0.05），亦不能预测房性心律失常的发生（P均＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病是ASTE‐MI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR＝2.29， P＝0.047，95％ CI 1.01～5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速／室颤的独立预测因素。
目的：探討急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心電圖異常J波對短期內髮生心律失常的預測價值。方法：迴顧性分析2007年1月至2012年12月在我院行急診冠脈介入治療（PCI）的204例ASTEMI患者的心電圖及心電鑑護記錄資料。應用單因素、多因素Logistic迴歸分析心肌梗死1週內髮生心律失常的影響因素。結果：204例患者中，心電圖檢穫異常J波者82例（40.2％），多數分佈于心電圖下壁導聯。多因素 Logistic迴歸分析顯示，異常J波（OR＝14.05， P＝0.01，95％ CI 1.70～116.40）、J波分佈于≥2箇部位（OR＝13.38， P＝0.01，95％ CI 1.53～38.68）及J波振幅≥0.2 mV （OR＝4.28， P＝0.02，95％ CI 1.82～16.72）是持續性室速／室顫髮生的獨立預測因子，但不能作為包括非持續性室速、持續性室速、室顫在內的所有室性心律失常髮生的預測因子（P均＞0.05），亦不能預測房性心律失常的髮生（P均＞0.05）。多因素Logistic迴歸分析顯示，糖尿病是ASTE‐MI患者髮生≥30s的房速及房顫的獨立預測因子（OR＝2.29， P＝0.047，95％ CI 1.01～5.18）。結論：心電圖異常J波是ASTEMI後短期內髮生持續性室速／室顫的獨立預測因素。
목적：탐토급성ST단태고형심기경사（ASTEMI）환자심전도이상J파대단기내발생심률실상적예측개치。방법：회고성분석2007년1월지2012년12월재아원행급진관맥개입치료（PCI）적204례ASTEMI환자적심전도급심전감호기록자료。응용단인소、다인소Logistic회귀분석심기경사1주내발생심률실상적영향인소。결과：204례환자중，심전도검획이상J파자82례（40.2％），다수분포우심전도하벽도련。다인소 Logistic회귀분석현시，이상J파（OR＝14.05， P＝0.01，95％ CI 1.70～116.40）、J파분포우≥2개부위（OR＝13.38， P＝0.01，95％ CI 1.53～38.68）급J파진폭≥0.2 mV （OR＝4.28， P＝0.02，95％ CI 1.82～16.72）시지속성실속／실전발생적독립예측인자，단불능작위포괄비지속성실속、지속성실속、실전재내적소유실성심률실상발생적예측인자（P균＞0.05），역불능예측방성심률실상적발생（P균＞0.05）。다인소Logistic회귀분석현시，당뇨병시ASTE‐MI환자발생≥30s적방속급방전적독립예측인자（OR＝2.29， P＝0.047，95％ CI 1.01～5.18）。결론：심전도이상J파시ASTEMI후단기내발생지속성실속／실전적독립예측인소。
Objective:To explore the predictive value of abnormal ECG J waves for arrhythmias occurred during short term in patients with acute ST elevation myocardial infarction (ASTEMI ) .Methods :ECG and echocardio‐graphic monitoring recordings of 204 ASTEMI patients who received emergency percutaneous coronary intervention (PCI) in our hospital from Jan 2007 to Dec 2012 were retrospectively analyzed .Univariate and multivariate Logistic regression analyses were performed to analyze the influencing factors of arrhythmias within one week after myocar‐dial infarction .Results:Abnormal J waves detected by ECG were found in 82 cases (40.2% ) among the 204 pa‐tients ,most of which were distributed on inferior leads of ECG .Multivariate Logistic regression analysis indicated that abnormal J waves (OR=14.05 , P=0.01 ,95% CI 1.70~116.40) ,J waves distributed across ≥ two locations (OR=13.38 ,P=0.01 ,95% CI 1.53~38.68) and J wave amplitude≥0.2 mV (OR=4.28 ,P=0.02 ,95% CI 1.82~16.72) were independent predictors for sustained ventricular tachycardia/fibrillation (VT/VF) ,but they cannot be used as predictors for occurrence of all ventricular arrhythmias ,including non‐sustained VT ,sustained VT and VF (P>0.05 all) ,nor the occurrence of atrial arrhythmias , P>0.05 all .Multivariate Logistic regression analysis indicated that diabetes mellitus was an independent predictor for occurrence of ≥30s atrial tachycardia/fibrillation in ASTEMI patients (OR=2.29 ,P=0.047 ,95% CI 1.01~5.18) .Conclusion:Abnormal ECG J wave is an inde‐pendent predictor for occurrence of sustained ventricular tachycardia/fibrillation during short term after ASTEMI .
