CAJ | 학술논문

目的探讨复杂髋臼骨折的手术疗效.方法回顾性分析2010年2月至2014年6月期间收治的56例涉及方形区的复杂性髋臼骨折患者资料,男42例,女14例;年龄为19 ～ 55岁,平均35.5岁.骨折按Letournel-Judet分型:后柱伴后壁骨折13例,横形伴后壁骨折11例,T形骨折9例,前柱伴后半横形骨折8例,双柱骨折15例.受伤至手术时间为5～60 d,平均14.6d.根据骨折类型、骨折块的移位方向选择手术入路:髂腹股沟入路15例,Kocher-Langenbeck入路16例,前后联合入路15例,改良Stoppa入路联合Kocher-Langenbeck入路10例.所有患者均行重建钢板结合拉力螺钉内固定治疗. 结果术后骨折复位质量按照Matta评分标准评定:解剖复位27例,满意复位20例,复位不满意9例,复位满意率为83.9％.56例患者术后获12～32个月(平均22.5个月)随访.末次随访时按改良Merled' Aubigne和Postel评分系统评定髋关节功能:优20例,良29例,可5例,差2例,优良率为87.5％.术后并发症:伤口浅表部位感染2例,脂肪液化3例,创伤性关节炎6例,股骨头缺血性坏死1例;另1例患者发生螺钉松动、复位丢失、畸形愈合,出现严重创伤性关节炎后行关节置换术.无一例患者发生异位骨化及深静脉血栓形成. 结论选择正确的手术入路及复位技巧,在单一入路内采用重建钢板联合拉力螺钉治疗涉及方形区的复杂髋臼骨折,具有创伤小、固定可靠、并发症发生率低等优点,可显著提高复杂髋臼骨折的手术疗效.
목적 탐토복잡관구골절적수술료효.방법 회고성분석2010년2월지2014년6월기간수치적56례섭급방형구적복잡성관구골절환자자료,남42례,녀14례;년령위19 ～ 55세,평균35.5세.골절안Letournel-Judet분형:후주반후벽골절13례,횡형반후벽골절11례,T형골절9례,전주반후반횡형골절8례,쌍주골절15례.수상지수술시간위5～60 d,평균14.6d.근거골절류형、골절괴적이위방향선택수술입로:가복고구입로15례,Kocher-Langenbeck입로16례,전후연합입로15례,개량Stoppa입로연합Kocher-Langenbeck입로10례.소유환자균행중건강판결합랍력라정내고정치료. 결과 술후골절복위질량안조Matta평분표준평정:해부복위27례,만의복위20례,복위불만의9례,복위만의솔위83.9％.56례환자술후획12～32개월(평균22.5개월)수방.말차수방시안개량Merled' Aubigne화Postel평분계통평정관관절공능:우20례,량29례,가5례,차2례,우량솔위87.5％.술후병발증:상구천표부위감염2례,지방액화3례,창상성관절염6례,고골두결혈성배사1례;령1례환자발생라정송동、복위주실、기형유합,출현엄중창상성관절염후행관절치환술.무일례환자발생이위골화급심정맥혈전형성. 결론 선택정학적수술입로급복위기교,재단일입로내채용중건강판연합랍력라정치료섭급방형구적복잡관구골절,구유창상소、고정가고、병발증발생솔저등우점,가현저제고복잡관구골절적수술료효.
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