CAJ | 학술논문

目的:分析40岁以上中老年人甲状腺结节(TN)的临床和病理特点.方法:收集行TN手术治疗且年龄≥40岁患者533例病历资料,分析TN的一般情况,性别、年龄及术后TN的病理类型和良恶性的构成,分析术前促甲状腺激素(TSH)水平与TN良恶性关系;以术后病理结果为标准分析评价患者术前超声、细针穿刺诊断的准确性,以结节良恶性为因变量采用多因素logistic回归分析方法预测甲状腺恶性结节的危险因素.结果:在40～ 59岁中老年人TN多见,男女TN恶性率分别为23.4％、13.6％;TN病理类型中良性结节以单纯性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤最多见(56.6％,11.1％),恶性结节中以甲状腺乳头状癌为主(13.9％),其余髓样癌及其他占1.2％;单发、实性、大结节恶性率高于多发、混合性结节,囊性结节恶变性较低;术前超声、细针穿刺诊断与术后病理诊断对比符合率分别为82.8％、94.9％,恶性结节比例随着术前TSH水平增高而增加,回归分析结果显示性别、术前TSH是预测TN恶性结节的危险因素.结论:40岁以上中老年TN恶性率男性高于女性;超声、细针穿刺及TSH检查对TN良恶性鉴别有重要诊断价值.
목적:분석40세이상중노년인갑상선결절(TN)적림상화병리특점.방법:수집행TN수술치료차년령≥40세환자533례병력자료,분석TN적일반정황,성별、년령급술후TN적병리류형화량악성적구성,분석술전촉갑상선격소(TSH)수평여TN량악성관계;이술후병리결과위표준분석평개환자술전초성、세침천자진단적준학성,이결절량악성위인변량채용다인소logistic회귀분석방법예측갑상선악성결절적위험인소.결과:재40～ 59세중노년인TN다견,남녀TN악성솔분별위23.4％、13.6％;TN병리류형중량성결절이단순성결절성갑상선종화갑상선선류최다견(56.6％,11.1％),악성결절중이갑상선유두상암위주(13.9％),기여수양암급기타점1.2％;단발、실성、대결절악성솔고우다발、혼합성결절,낭성결절악변성교저;술전초성、세침천자진단여술후병리진단대비부합솔분별위82.8％、94.9％,악성결절비례수착술전TSH수평증고이증가,회귀분석결과현시성별、술전TSH시예측TN악성결절적위험인소.결론:40세이상중노년TN악성솔남성고우녀성;초성、세침천자급TSH검사대TN량악성감별유중요진단개치.