CAJ | 학술논문

目的回顾性分析肝硬化非静脉曲张消化道出血的临床特点、诊断及治疗方法.方法收集解放军总医院2012年1月-2014年6月所有因消化道出血住院的肝硬化患者临床资料,对明确诊断的非静脉曲张出血患者临床特点进行回顾分析.结果 725例肝硬化合并消化道出血的患者中,因静脉曲张出血的患者692例,非静脉曲张破裂出血者33例(4.6％).非静脉曲张破裂出血者中明确出血部位和原因者26例(78.8％),病因为消化性溃疡12例(36.4％)、门脉高压性胃病5例(15.2％)、贲门黏膜撕裂3例(9.1％)、急性胃黏膜病变1例(3.0％)、胃癌1例(3.0％)、胃窦毛细血管扩张2例(6.1％)、结肠毛细血管扩张2例(6.1％).7例(21.2％)经胃镜、结肠镜及胶囊内镜检查未明确病因.针对病因进行保守及内镜治疗,对3例合并食管静脉曲张的患者采取预防性内镜下套扎或硬化治疗,住院期间无死亡病例.结论非静脉曲张出血在肝硬化消化道出血患者中所占比例较低,诊断有一定困难,尤其对合并静脉曲张的患者,内镜下应细致评估静脉曲张有无出血征象,寻找其他可能病因和相应治疗策略.
목적 회고성분석간경화비정맥곡장소화도출혈적림상특점、진단급치료방법.방법 수집해방군총의원2012년1월-2014년6월소유인소화도출혈주원적간경화환자림상자료,대명학진단적비정맥곡장출혈환자림상특점진행회고분석.결과 725례간경화합병소화도출혈적환자중,인정맥곡장출혈적환자692례,비정맥곡장파렬출혈자33례(4.6％).비정맥곡장파렬출혈자중명학출혈부위화원인자26례(78.8％),병인위소화성궤양12례(36.4％)、문맥고압성위병5례(15.2％)、분문점막시렬3례(9.1％)、급성위점막병변1례(3.0％)、위암1례(3.0％)、위두모세혈관확장2례(6.1％)、결장모세혈관확장2례(6.1％).7례(21.2％)경위경、결장경급효낭내경검사미명학병인.침대병인진행보수급내경치료,대3례합병식관정맥곡장적환자채취예방성내경하투찰혹경화치료,주원기간무사망병례.결론 비정맥곡장출혈재간경화소화도출혈환자중소점비례교저,진단유일정곤난,우기대합병정맥곡장적환자,내경하응세치평고정맥곡장유무출혈정상,심조기타가능병인화상응치료책략.