中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
Chinese Journal of Infection and Chemotherapy
2015年
6期
533-537
,共5页
吴丹梅%李雷清%吴振波%王红英%严继承%王选锭
吳丹梅%李雷清%吳振波%王紅英%嚴繼承%王選錠
오단매%리뢰청%오진파%왕홍영%엄계승%왕선정
重症监护病房%广谱抗菌药物%细菌感染%病原检测%初始治疗
重癥鑑護病房%廣譜抗菌藥物%細菌感染%病原檢測%初始治療
중증감호병방%엄보항균약물%세균감염%병원검측%초시치료
intensive care unit%extended broad-spectrum antibiotic%bacterial infection%pathogen%initial therapy
目的 分析重症监护病房(ICU)患者抗菌药物临床应用和病原检测情况,为促进合理用药和管理决策提供依据.方法 回顾性调查2013年7-12月从浙江大学医学院附属第二医院ICU直接出院的所有病例,对患者入住ICU后感染情况、入住3d内及整个住院期间抗菌药物使用以及病原学检查结果等进行分析.结果 出院患者466例,整个住院期间有424例使用抗菌药物(91.0％),每例平均使用抗菌药物(2.95±2.02)种,平均使用时间为18.3 d;联合用药率53.3％,70.3％患者使用了特殊使用级广谱抗菌药物,94.3％使用了超广谱抗革兰阴性杆菌抗菌药物,酶抑制剂复合物、碳青霉烯类和专性抗革兰阳性球菌药物的使用率分别为66.5％、58.5％和54.7％.250例患者在入住ICU时有明确感染证据,初始抗菌药物联合使用率、超广谱抗革兰阻性杆菌药和特殊使用级广谱抗菌药物的使用率分别为36.0％、86.0％和55.6％;入住ICU时仅7.6％已有病原微生物检测结果,203例入住ICU 3 d内作病原微生物检测,但仅59例(29.1％)是在首剂抗菌药物使用前采样.首次送检标本临床分离菌株以多重耐药革兰阴性杆菌和口咽部污染菌为主.结论 入住ICU患者使用抗菌药物前后病原学证据缺少,随意使用超广谱抗革兰阴性杆菌药、特殊使用级抗菌药物以及联合用药现象很普遍,亟待临床医师转变用药理念,加强抗菌药物合理使用的管理.
目的 分析重癥鑑護病房(ICU)患者抗菌藥物臨床應用和病原檢測情況,為促進閤理用藥和管理決策提供依據.方法 迴顧性調查2013年7-12月從浙江大學醫學院附屬第二醫院ICU直接齣院的所有病例,對患者入住ICU後感染情況、入住3d內及整箇住院期間抗菌藥物使用以及病原學檢查結果等進行分析.結果 齣院患者466例,整箇住院期間有424例使用抗菌藥物(91.0％),每例平均使用抗菌藥物(2.95±2.02)種,平均使用時間為18.3 d;聯閤用藥率53.3％,70.3％患者使用瞭特殊使用級廣譜抗菌藥物,94.3％使用瞭超廣譜抗革蘭陰性桿菌抗菌藥物,酶抑製劑複閤物、碳青黴烯類和專性抗革蘭暘性毬菌藥物的使用率分彆為66.5％、58.5％和54.7％.250例患者在入住ICU時有明確感染證據,初始抗菌藥物聯閤使用率、超廣譜抗革蘭阻性桿菌藥和特殊使用級廣譜抗菌藥物的使用率分彆為36.0％、86.0％和55.6％;入住ICU時僅7.6％已有病原微生物檢測結果,203例入住ICU 3 d內作病原微生物檢測,但僅59例(29.1％)是在首劑抗菌藥物使用前採樣.首次送檢標本臨床分離菌株以多重耐藥革蘭陰性桿菌和口嚥部汙染菌為主.結論 入住ICU患者使用抗菌藥物前後病原學證據缺少,隨意使用超廣譜抗革蘭陰性桿菌藥、特殊使用級抗菌藥物以及聯閤用藥現象很普遍,亟待臨床醫師轉變用藥理唸,加彊抗菌藥物閤理使用的管理.
목적 분석중증감호병방(ICU)환자항균약물림상응용화병원검측정황,위촉진합리용약화관리결책제공의거.방법 회고성조사2013년7-12월종절강대학의학원부속제이의원ICU직접출원적소유병례,대환자입주ICU후감염정황、입주3d내급정개주원기간항균약물사용이급병원학검사결과등진행분석.결과 출원환자466례,정개주원기간유424례사용항균약물(91.0％),매례평균사용항균약물(2.95±2.02)충,평균사용시간위18.3 d;연합용약솔53.3％,70.3％환자사용료특수사용급엄보항균약물,94.3％사용료초엄보항혁란음성간균항균약물,매억제제복합물、탄청매희류화전성항혁란양성구균약물적사용솔분별위66.5％、58.5％화54.7％.250례환자재입주ICU시유명학감염증거,초시항균약물연합사용솔、초엄보항혁란조성간균약화특수사용급엄보항균약물적사용솔분별위36.0％、86.0％화55.6％;입주ICU시부7.6％이유병원미생물검측결과,203례입주ICU 3 d내작병원미생물검측,단부59례(29.1％)시재수제항균약물사용전채양.수차송검표본림상분리균주이다중내약혁란음성간균화구인부오염균위주.결론 입주ICU환자사용항균약물전후병원학증거결소,수의사용초엄보항혁란음성간균약、특수사용급항균약물이급연합용약현상흔보편,극대림상의사전변용약이념,가강항균약물합리사용적관리.
