泰山医学院学报
泰山醫學院學報
태산의학원학보
Journal of Taishan Medical College
2015年
10期
1100-1103
,共4页
魏军%王艳红%蒋金辉%冯冬青
魏軍%王豔紅%蔣金輝%馮鼕青
위군%왕염홍%장금휘%풍동청
脓毒症%小剂量肝素%急性生理和慢性健康评分%凝血时间%病死率
膿毒癥%小劑量肝素%急性生理和慢性健康評分%凝血時間%病死率
농독증%소제량간소%급성생리화만성건강평분%응혈시간%병사솔
目的 观察小剂量肝素在脓毒症患者中的应用及临床疗效,并探讨其对凝血功能的影响.方法 入选本院2011年7月～2013年10月间96例脓毒症患者,随机分为肝素组和常规组各48例,常规组采取容量复苏、纠正水和电解质紊乱、控制血糖、脏器支持等基础对症治疗,肝素组患者在常规组基础上持续静脉泵入普通肝素5U/kg/h,疗程1周,观察急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)变化,记录并发症并比较28日死亡率,并观察对凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)的影响.结果 两组治疗后APACHEII评分逐渐降低,肝素组患者治疗7d后APACHEII评分(11.81±3.24)显著低于常规组(13.74±3.54) (P ＜0.05).肝素组出血并发症发生率(12.50％)略高于常规组(8.33％),差异无统计学意义(x2=0.447 P=0.504).肝素组28天病死率(18.75％)低于对照组(25.00％),差异无统计学意义(x2 =0.549P=0.459).治疗1d、4d、7d后,两组患者PT、PLT、APTT数值略有升降,两组比较无显著性差异(P＞0.05);结论 脓毒症患者早期持续泵注5 U/kg/h小剂量肝素有助于改善脓毒症患者症状,降低患者病死率,同时并不显著改变凝血时间,增加出血反应.
目的 觀察小劑量肝素在膿毒癥患者中的應用及臨床療效,併探討其對凝血功能的影響.方法 入選本院2011年7月～2013年10月間96例膿毒癥患者,隨機分為肝素組和常規組各48例,常規組採取容量複囌、糾正水和電解質紊亂、控製血糖、髒器支持等基礎對癥治療,肝素組患者在常規組基礎上持續靜脈泵入普通肝素5U/kg/h,療程1週,觀察急性生理和慢性健康評分(APACHE Ⅱ評分)變化,記錄併髮癥併比較28日死亡率,併觀察對凝血酶原時間(PT)、凝血活酶時間(APTT)、血小闆計數(PLT)的影響.結果 兩組治療後APACHEII評分逐漸降低,肝素組患者治療7d後APACHEII評分(11.81±3.24)顯著低于常規組(13.74±3.54) (P ＜0.05).肝素組齣血併髮癥髮生率(12.50％)略高于常規組(8.33％),差異無統計學意義(x2=0.447 P=0.504).肝素組28天病死率(18.75％)低于對照組(25.00％),差異無統計學意義(x2 =0.549P=0.459).治療1d、4d、7d後,兩組患者PT、PLT、APTT數值略有升降,兩組比較無顯著性差異(P＞0.05);結論 膿毒癥患者早期持續泵註5 U/kg/h小劑量肝素有助于改善膿毒癥患者癥狀,降低患者病死率,同時併不顯著改變凝血時間,增加齣血反應.
목적 관찰소제량간소재농독증환자중적응용급림상료효,병탐토기대응혈공능적영향.방법 입선본원2011년7월～2013년10월간96례농독증환자,수궤분위간소조화상규조각48례,상규조채취용량복소、규정수화전해질문란、공제혈당、장기지지등기출대증치료,간소조환자재상규조기출상지속정맥빙입보통간소5U/kg/h,료정1주,관찰급성생리화만성건강평분(APACHE Ⅱ평분)변화,기록병발증병비교28일사망솔,병관찰대응혈매원시간(PT)、응혈활매시간(APTT)、혈소판계수(PLT)적영향.결과 량조치료후APACHEII평분축점강저,간소조환자치료7d후APACHEII평분(11.81±3.24)현저저우상규조(13.74±3.54) (P ＜0.05).간소조출혈병발증발생솔(12.50％)략고우상규조(8.33％),차이무통계학의의(x2=0.447 P=0.504).간소조28천병사솔(18.75％)저우대조조(25.00％),차이무통계학의의(x2 =0.549P=0.459).치료1d、4d、7d후,량조환자PT、PLT、APTT수치략유승강,량조비교무현저성차이(P＞0.05);결론 농독증환자조기지속빙주5 U/kg/h소제량간소유조우개선농독증환자증상,강저환자병사솔,동시병불현저개변응혈시간,증가출혈반응.
