CAJ | 학술논문

目的:观察吸入糖皮质激素对胸外科围手术期气道高反应老年患者的应用效果和安全性.方法:将行开胸手术的40例具有气道高反应危险因素的老年患者随机分为对照组、观察组各20例.围手术期对照组吸入复方异丙托溴铵2.5mL和生理盐水,观察组吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德1mg,疗程从术前1周到术后1周,每天3次.观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和临床症状积分以及不良反应发生情况.结果:对照组术前1天FEV1/FVC为73.31±3.34%,观察组术前1天FEV1/FVC为79.13±3.32%;对照组术后7天PaO2为68±7mmHg,PaCO2为48.7±3.6mmHg,FEV1/FVC为52.72±4.32%,观察组术后7天PaO2为74±4mmHg,PaCO2为44.3±2.4mmHg,FEV1/FVC为60.25±4.71%.术前第1天观察组的FEV1/FVC%较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),但PaO2、PaCO2均与对照组无明显显著性差异(P>0.05);而在术后第7天观察组的PaO2、FEV1/FVC%均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).围手术期临床症状积分对照组术前1天为1.83±0.24分,术后7天为2.21±0.32分,观察组术前1天为1.26±0.18分,术后7天为1.6±0.21分.在术前1天和术后第7天两组的临床症状积分比较观察组均要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在气道高反应性患者的围手术期间,与单纯吸入β2受体激动剂相比,同时吸入一定剂量的糖皮质激素,具有更好的支气管舒张作用,且无明显的全身不良反应.
목적:관찰흡입당피질격소대흉외과위수술기기도고반응노년환자적응용효과화안전성.방법:장행개흉수술적40례구유기도고반응위험인소적노년환자수궤분위대조조、관찰조각20례.위수술기대조조흡입복방이병탁추안2.5mL화생리염수,관찰조흡입복방이병탁추안2.5mL화포지내덕1mg,료정종술전1주도술후1주,매천3차.관찰술전7천、술전1천화술후7천환자폐통기공능、혈기분석화림상증상적분이급불량반응발생정황.결과:대조조술전1천FEV1/FVC위73.31±3.34%,관찰조술전1천FEV1/FVC위79.13±3.32%;대조조술후7천PaO2위68±7mmHg,PaCO2위48.7±3.6mmHg,FEV1/FVC위52.72±4.32%,관찰조술후7천PaO2위74±4mmHg,PaCO2위44.3±2.4mmHg,FEV1/FVC위60.25±4.71%.술전제1천관찰조적FEV1/FVC%교대조조승고,차이유통계학의의(P<0.05),단PaO2、PaCO2균여대조조무명현현저성차이(P>0.05);이재술후제7천관찰조적PaO2、FEV1/FVC%균교대조조승고,차이유통계학의의(P<0.05).위수술기림상증상적분대조조술전1천위1.83±0.24분,술후7천위2.21±0.32분,관찰조술전1천위1.26±0.18분,술후7천위1.6±0.21분.재술전1천화술후제7천량조적림상증상적분비교관찰조균요저우대조조,차이유통계학의의(P<0.05).결론:재기도고반응성환자적위수술기간,여단순흡입β2수체격동제상비,동시흡입일정제량적당피질격소,구유경호적지기관서장작용,차무명현적전신불량반응.