CAJ | 학술논문

目的:探讨颅内压(ICP)监测早期预警并发现颅脑手术后出血、脑肿胀的临床意义.方法:回顾性分析颅脑手术并置入ICP监护患者55例,观察患者意识、GCS评分及影像学等变化与ICP的关系,并观察采取相措施后对它们的影响.结果: 脑肿瘤切除术4例,肿瘤切除术后6h内,ICP均波动在<5mmHg,24h后在5~15mmHg波动3例,1例术后24h ICP达28mmHg.高血压脑出血15例均行手术治疗,10例开颅去骨瓣减压,5例予脑室外引流并行ICP监测,ICP波动在5~25mmHg.重型颅脑外伤(GCS<8分)手术36例,术后31例患者的ICP波动在10~30mmHg,3例因术区再次出血或其它部位出血,术后ICP在5h内由7mmHg进行性增加至 40mmHg,经及时再次开颅进行血肿清除后好转,2例持续40mmHg以上,复查头颅CT示弥漫性脑肿胀,虽经加强脱水等措施仍未见好转而死亡.结论:颅内压监测能及时有效地反映患者的颅脑压力变化,为病情观察、处理和预后判断提供有力的依据.
목적:탐토로내압(ICP)감측조기예경병발현로뇌수술후출혈、뇌종창적림상의의.방법:회고성분석로뇌수술병치입ICP감호환자55례,관찰환자의식、GCS평분급영상학등변화여ICP적관계,병관찰채취상조시후대타문적영향.결과: 뇌종류절제술4례,종류절제술후6h내,ICP균파동재<5mmHg,24h후재5~15mmHg파동3례,1례술후24h ICP체28mmHg.고혈압뇌출혈15례균행수술치료,10례개로거골판감압,5례여뇌실외인류병행ICP감측,ICP파동재5~25mmHg.중형로뇌외상(GCS<8분)수술36례,술후31례환자적ICP파동재10~30mmHg,3례인술구재차출혈혹기타부위출혈,술후ICP재5h내유7mmHg진행성증가지 40mmHg,경급시재차개로진행혈종청제후호전,2례지속40mmHg이상,복사두로CT시미만성뇌종창,수경가강탈수등조시잉미견호전이사망.결론:로내압감측능급시유효지반영환자적로뇌압력변화,위병정관찰、처리화예후판단제공유력적의거.