临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology
2015年
11期
1267-1270
,共4页
肝脏肿瘤%B细胞淋巴瘤%临床病理特征%免疫组织化学%原位杂交%鉴别诊断
肝髒腫瘤%B細胞淋巴瘤%臨床病理特徵%免疫組織化學%原位雜交%鑒彆診斷
간장종류%B세포림파류%림상병리특정%면역조직화학%원위잡교%감별진단
liver neoplasm%B cell lymphoma%clinical and pathological features%immunohistochemistry%in situ hybridization%differential diagnosis
目的 探讨肝脏原发性弥漫大B细胞淋巴瘤(primary hepatic diffuse large B-cell lymphoma,PHDLBL)的影像学、组织学及免疫表型,分析其临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 对7例肝脏PHDLBL进行光镜观察及免疫组化标记,采用原位分子杂交法检测淋巴瘤组织中EBV编码的小RNA(EBV-encoded small RNA,EBER),并结合相关文献复习.结果 7例患者平均年龄67.5岁,均以右上腹部饱胀不适、消瘦伴贫血就诊.CT示病灶密度欠均匀,可见更低密度区,增强扫描病灶不均匀强化.肿瘤细胞弥漫性生长,瘤细胞体积较大,大小相对一致,多为圆形,胞质较丰富、淡染,核圆形或卵圆形,染色质粗,可见明显的核仁和泡状核,核分裂象易见,并可见星空现象.免疫表型:瘤细胞弥漫表达CD19、CD20、CD79a,CD3、CD43均阴性,Ki-67增殖指数75％～ 80％;3例EBER原位杂交检测呈阳性.结论 PHDLBL临床罕见,预后较差,肝活检及免疫组化标记有助于诊断,需与其他部位的淋巴瘤累及肝脏鉴别;及早手术和化疗有望获得较好疗效.
目的 探討肝髒原髮性瀰漫大B細胞淋巴瘤(primary hepatic diffuse large B-cell lymphoma,PHDLBL)的影像學、組織學及免疫錶型,分析其臨床病理特徵、診斷、鑒彆診斷、治療及預後.方法 對7例肝髒PHDLBL進行光鏡觀察及免疫組化標記,採用原位分子雜交法檢測淋巴瘤組織中EBV編碼的小RNA(EBV-encoded small RNA,EBER),併結閤相關文獻複習.結果 7例患者平均年齡67.5歲,均以右上腹部飽脹不適、消瘦伴貧血就診.CT示病竈密度欠均勻,可見更低密度區,增彊掃描病竈不均勻彊化.腫瘤細胞瀰漫性生長,瘤細胞體積較大,大小相對一緻,多為圓形,胞質較豐富、淡染,覈圓形或卵圓形,染色質粗,可見明顯的覈仁和泡狀覈,覈分裂象易見,併可見星空現象.免疫錶型:瘤細胞瀰漫錶達CD19、CD20、CD79a,CD3、CD43均陰性,Ki-67增殖指數75％～ 80％;3例EBER原位雜交檢測呈暘性.結論 PHDLBL臨床罕見,預後較差,肝活檢及免疫組化標記有助于診斷,需與其他部位的淋巴瘤纍及肝髒鑒彆;及早手術和化療有望穫得較好療效.
목적 탐토간장원발성미만대B세포림파류(primary hepatic diffuse large B-cell lymphoma,PHDLBL)적영상학、조직학급면역표형,분석기림상병리특정、진단、감별진단、치료급예후.방법 대7례간장PHDLBL진행광경관찰급면역조화표기,채용원위분자잡교법검측림파류조직중EBV편마적소RNA(EBV-encoded small RNA,EBER),병결합상관문헌복습.결과 7례환자평균년령67.5세,균이우상복부포창불괄、소수반빈혈취진.CT시병조밀도흠균균,가견경저밀도구,증강소묘병조불균균강화.종류세포미만성생장,류세포체적교대,대소상대일치,다위원형,포질교봉부、담염,핵원형혹란원형,염색질조,가견명현적핵인화포상핵,핵분렬상역견,병가견성공현상.면역표형:류세포미만표체CD19、CD20、CD79a,CD3、CD43균음성,Ki-67증식지수75％～ 80％;3례EBER원위잡교검측정양성.결론 PHDLBL림상한견,예후교차,간활검급면역조화표기유조우진단,수여기타부위적림파류루급간장감별;급조수술화화료유망획득교호료효.
