现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
Modern Practical Medicine
2015年
10期
1318-1320
,共3页
孙启银%林霞%唐坎凯%罗玉寅
孫啟銀%林霞%唐坎凱%囉玉寅
손계은%림하%당감개%라옥인
老年人%冠心病%经皮冠状动脉介入治疗术%高敏C反应蛋白%造影剂%肾功能
老年人%冠心病%經皮冠狀動脈介入治療術%高敏C反應蛋白%造影劑%腎功能
노년인%관심병%경피관상동맥개입치료술%고민C반응단백%조영제%신공능
目的 探讨大剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高水平高敏C反应蛋白(hs-CRP)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后肾功能的影响.方法 将108例拟行PCI治疗的老年冠心病(hs-CRP≥3.0 mag/L)患者分为观察组和对照组,观察组于PCI术前2～3 d至术后3d口服阿托伐他汀80 mg,1次/d;对照组给予阿托伐他20 mg.于PCI治疗前及治疗后1、3、5d测定患者血浆hs-CRP、尿微量白蛋白(Alb)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并计算肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)及尿Alb/Cr和NAG/Cr.结果 观察组血浆hs-CRP在术后1～5 d低于对照组(P＜0.05);两组Ccr和eGFR术后1d降低、术后3～5 d开始升高,观察组在术后1～3 d高于对照组(P＜0.05);观察组尿Alb/Cr和NAG/Cr在术后1～5d低于对照组(P＜0.05),观察组发生术后对比剂肾病(CIN)的比例低于对照组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示:大剂量阿托伐他汀治疗是术后发生CIN的保护性因素(OR=0.356,95％CI 0.165～0.862,P＜0.05).结论 大剂量阿托伐他汀强化治疗对老年冠心病PCI术后的肾功能具有保护效应,其机制可能与其抑制冠心病患者机体炎症反应有关.
目的 探討大劑量阿託伐他汀對老年冠心病閤併高水平高敏C反應蛋白(hs-CRP)患者經皮冠狀動脈介入治療術(PCI)後腎功能的影響.方法 將108例擬行PCI治療的老年冠心病(hs-CRP≥3.0 mag/L)患者分為觀察組和對照組,觀察組于PCI術前2～3 d至術後3d口服阿託伐他汀80 mg,1次/d;對照組給予阿託伐他20 mg.于PCI治療前及治療後1、3、5d測定患者血漿hs-CRP、尿微量白蛋白(Alb)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,併計算肌酐清除率(Ccr)、腎小毬濾過率(eGFR)及尿Alb/Cr和NAG/Cr.結果 觀察組血漿hs-CRP在術後1～5 d低于對照組(P＜0.05);兩組Ccr和eGFR術後1d降低、術後3～5 d開始升高,觀察組在術後1～3 d高于對照組(P＜0.05);觀察組尿Alb/Cr和NAG/Cr在術後1～5d低于對照組(P＜0.05),觀察組髮生術後對比劑腎病(CIN)的比例低于對照組(P＜0.05);多因素Logistic迴歸分析顯示:大劑量阿託伐他汀治療是術後髮生CIN的保護性因素(OR=0.356,95％CI 0.165～0.862,P＜0.05).結論 大劑量阿託伐他汀彊化治療對老年冠心病PCI術後的腎功能具有保護效應,其機製可能與其抑製冠心病患者機體炎癥反應有關.
목적 탐토대제량아탁벌타정대노년관심병합병고수평고민C반응단백(hs-CRP)환자경피관상동맥개입치료술(PCI)후신공능적영향.방법 장108례의행PCI치료적노년관심병(hs-CRP≥3.0 mag/L)환자분위관찰조화대조조,관찰조우PCI술전2～3 d지술후3d구복아탁벌타정80 mg,1차/d;대조조급여아탁벌타20 mg.우PCI치료전급치료후1、3、5d측정환자혈장hs-CRP、뇨미량백단백(Alb)급N-을선-β-D-안기포도당감매(NAG)함량,병계산기항청제솔(Ccr)、신소구려과솔(eGFR)급뇨Alb/Cr화NAG/Cr.결과 관찰조혈장hs-CRP재술후1～5 d저우대조조(P＜0.05);량조Ccr화eGFR술후1d강저、술후3～5 d개시승고,관찰조재술후1～3 d고우대조조(P＜0.05);관찰조뇨Alb/Cr화NAG/Cr재술후1～5d저우대조조(P＜0.05),관찰조발생술후대비제신병(CIN)적비례저우대조조(P＜0.05);다인소Logistic회귀분석현시:대제량아탁벌타정치료시술후발생CIN적보호성인소(OR=0.356,95％CI 0.165～0.862,P＜0.05).결론 대제량아탁벌타정강화치료대노년관심병PCI술후적신공능구유보호효응,기궤제가능여기억제관심병환자궤체염증반응유관.
