中国中医急症
中國中醫急癥
중국중의급증
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine
2015年
11期
1945-1947
,共3页
华法林%中药%房颤
華法林%中藥%房顫
화법림%중약%방전
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目的 了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度,调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况.方法 设计调查方案,现场问卷调查中医院医师,随后进行华法林抗凝使用专项培训,调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况.结果 问卷调查显示86.67％医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林,但临床上积极使用华法林的只有6.67％;仅有16.00％医师完全了解《华法林抗凝治疗的中国专家共识》内容,少于16.00％的医师能够经常使用CHADS2和HAS-BLED评分表对房颤患者进行风险评估;高达82.67％的医生习惯使用中药/中成药治疗房颤,却只有10.67％医师完全了解中药/中成药对华法林抗凝作用存在影响;培训后间隔半年,调查CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分≥2分的66例房颤患者,使用华法林的患者15例,占22.73％,但定期监测INR的仅占使用华法林的33.3％(占66例的7.5％),维持国际标准化比值(INR)达标的更低至26.7％(占66例的6.1％);使用中药/中成药的合计63.7％,较培训前82.7％有所下降.结论 在强化华法林抗凝理论培训同时,应该减轻医生的顾虑,促进华法林的合理使用.医生应及时追踪了解对华法林有影响的中药类制剂品种,在中药合用华法林时,适量调整华法林剂量并强化INR监测.
目的 瞭解中醫院醫師對非瓣膜性房顫患者華法林抗凝的理解程度,調查醫師臨床實際使用華法林時閤用中藥情況.方法 設計調查方案,現場問捲調查中醫院醫師,隨後進行華法林抗凝使用專項培訓,調查培訓後半年內醫師對房顫患者的華法林使用及中藥閤用情況.結果 問捲調查顯示86.67％醫師同意高危以上的非瓣膜性房顫患者需要長期使用華法林,但臨床上積極使用華法林的隻有6.67％;僅有16.00％醫師完全瞭解《華法林抗凝治療的中國專傢共識》內容,少于16.00％的醫師能夠經常使用CHADS2和HAS-BLED評分錶對房顫患者進行風險評估;高達82.67％的醫生習慣使用中藥/中成藥治療房顫,卻隻有10.67％醫師完全瞭解中藥/中成藥對華法林抗凝作用存在影響;培訓後間隔半年,調查CHADS2評分、CHA2DS2-VASc評分≥2分的66例房顫患者,使用華法林的患者15例,佔22.73％,但定期鑑測INR的僅佔使用華法林的33.3％(佔66例的7.5％),維持國際標準化比值(INR)達標的更低至26.7％(佔66例的6.1％);使用中藥/中成藥的閤計63.7％,較培訓前82.7％有所下降.結論 在彊化華法林抗凝理論培訓同時,應該減輕醫生的顧慮,促進華法林的閤理使用.醫生應及時追蹤瞭解對華法林有影響的中藥類製劑品種,在中藥閤用華法林時,適量調整華法林劑量併彊化INR鑑測.
목적 료해중의원의사대비판막성방전환자화법림항응적리해정도,조사의사림상실제사용화법림시합용중약정황.방법 설계조사방안,현장문권조사중의원의사,수후진행화법림항응사용전항배훈,조사배훈후반년내의사대방전환자적화법림사용급중약합용정황.결과 문권조사현시86.67％의사동의고위이상적비판막성방전환자수요장기사용화법림,단림상상적겁사용화법림적지유6.67％;부유16.00％의사완전료해《화법림항응치료적중국전가공식》내용,소우16.00％적의사능구경상사용CHADS2화HAS-BLED평분표대방전환자진행풍험평고;고체82.67％적의생습관사용중약/중성약치료방전,각지유10.67％의사완전료해중약/중성약대화법림항응작용존재영향;배훈후간격반년,조사CHADS2평분、CHA2DS2-VASc평분≥2분적66례방전환자,사용화법림적환자15례,점22.73％,단정기감측INR적부점사용화법림적33.3％(점66례적7.5％),유지국제표준화비치(INR)체표적경저지26.7％(점66례적6.1％);사용중약/중성약적합계63.7％,교배훈전82.7％유소하강.결론 재강화화법림항응이론배훈동시,응해감경의생적고필,촉진화법림적합리사용.의생응급시추종료해대화법림유영향적중약류제제품충,재중약합용화법림시,괄량조정화법림제량병강화INR감측.
