医学综述
醫學綜述
의학종술
Medical Recapitulate
2015年
22期
4210-4212
,共3页
经皮肾镜碎石术%老年患者%布比卡因%脊髓麻醉%血流动力学
經皮腎鏡碎石術%老年患者%佈比卡因%脊髓痳醉%血流動力學
경피신경쇄석술%노년환자%포비잡인%척수마취%혈류동역학
Percutaneous nephrostolithotomy%Elderly parents%Bupivacaine%Spinal anesthesia%Hemodynamics
目的 观察不同剂量布比卡因脊髓麻醉联合硬膜外麻醉对行经皮肾镜碎石术的老年患者血流动力学的影响.方法 选择2010年9月至2012年8月在彭州市人民医院行经皮肾镜碎石术治疗的48例老年结石患者,采用数字表随机法将患者分为低剂量组和高剂量组,每组24例.其中低剂量组脊髓麻醉给予0.5％布比卡因1.5mL,高剂量组给予2.0 mL,比较两组患者麻醉前(T1)、截石位(T2)、俯卧位(T3)、俯卧位手术开始后15 min(T4)时收缩压、舒张压、心率的变化以及麻醉舒适度.结果 两组患者的收缩压、舒张压及心率组间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),不同时间点交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05),收缩压在组间·不同时间点交互作用比较差异无统计学意义(P＞0.05),而舒张压和心率在组间·不同时间点交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的收缩压和舒张压均是先降低,后升高;而心率则是先升高,后降低;两组患者麻醉后低血压(4.2％比12.5％)和心动过缓(4.2％比8.3％)的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但低剂量组患者舒适度评分[(2.04±1.04)分]显著低于高剂量组[(3.20±1.35)分],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年结石患者行经皮肾镜碎石术时,选择1.5mL布比卡因联合硬膜外麻醉,患者血流动力学波动小,舒适度更优.
目的 觀察不同劑量佈比卡因脊髓痳醉聯閤硬膜外痳醉對行經皮腎鏡碎石術的老年患者血流動力學的影響.方法 選擇2010年9月至2012年8月在彭州市人民醫院行經皮腎鏡碎石術治療的48例老年結石患者,採用數字錶隨機法將患者分為低劑量組和高劑量組,每組24例.其中低劑量組脊髓痳醉給予0.5％佈比卡因1.5mL,高劑量組給予2.0 mL,比較兩組患者痳醉前(T1)、截石位(T2)、俯臥位(T3)、俯臥位手術開始後15 min(T4)時收縮壓、舒張壓、心率的變化以及痳醉舒適度.結果 兩組患者的收縮壓、舒張壓及心率組間比較差異均無統計學意義(均P ＞0.05),不同時間點交互作用比較差異有統計學意義(P＜0.05),收縮壓在組間·不同時間點交互作用比較差異無統計學意義(P＞0.05),而舒張壓和心率在組間·不同時間點交互作用比較差異有統計學意義(P＜0.05).兩組患者的收縮壓和舒張壓均是先降低,後升高;而心率則是先升高,後降低;兩組患者痳醉後低血壓(4.2％比12.5％)和心動過緩(4.2％比8.3％)的髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05),但低劑量組患者舒適度評分[(2.04±1.04)分]顯著低于高劑量組[(3.20±1.35)分],差異有統計學意義(P＜0.01).結論 老年結石患者行經皮腎鏡碎石術時,選擇1.5mL佈比卡因聯閤硬膜外痳醉,患者血流動力學波動小,舒適度更優.
목적 관찰불동제량포비잡인척수마취연합경막외마취대행경피신경쇄석술적노년환자혈류동역학적영향.방법 선택2010년9월지2012년8월재팽주시인민의원행경피신경쇄석술치료적48례노년결석환자,채용수자표수궤법장환자분위저제량조화고제량조,매조24례.기중저제량조척수마취급여0.5％포비잡인1.5mL,고제량조급여2.0 mL,비교량조환자마취전(T1)、절석위(T2)、부와위(T3)、부와위수술개시후15 min(T4)시수축압、서장압、심솔적변화이급마취서괄도.결과 량조환자적수축압、서장압급심솔조간비교차이균무통계학의의(균P ＞0.05),불동시간점교호작용비교차이유통계학의의(P＜0.05),수축압재조간·불동시간점교호작용비교차이무통계학의의(P＞0.05),이서장압화심솔재조간·불동시간점교호작용비교차이유통계학의의(P＜0.05).량조환자적수축압화서장압균시선강저,후승고;이심솔칙시선승고,후강저;량조환자마취후저혈압(4.2％비12.5％)화심동과완(4.2％비8.3％)적발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05),단저제량조환자서괄도평분[(2.04±1.04)분]현저저우고제량조[(3.20±1.35)분],차이유통계학의의(P＜0.01).결론 노년결석환자행경피신경쇄석술시,선택1.5mL포비잡인연합경막외마취,환자혈류동역학파동소,서괄도경우.
