中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)
2015年
10期
757-762
,共6页
张明博%张艳%唐杰%万文博%汪伟%罗渝昆
張明博%張豔%唐傑%萬文博%汪偉%囉渝昆
장명박%장염%당걸%만문박%왕위%라투곤
甲状腺%超声%活检%粗针
甲狀腺%超聲%活檢%粗針
갑상선%초성%활검%조침
Thyroid%Ultrasound%Biopsy%Core needle
目的 回顾性分析大样本甲状腺结节超声引导下粗针穿刺活检(CNB)的结果,并评价其诊断价值.方法 2009年4月到2011年4月在解放军总医院超声诊断科行CNB的355个患者的369个结节纳入本研究.恶性结节以手术切除后组织病理学结果为诊断金标准.良性结节以手术切除后组织病理学结果或者粗针穿刺活检良性且随访至少3年无明显变化为标准.采用甲状腺针吸细胞学检查Bethesda分级标准,得出CNB诊断不明确的比率.计算CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,计算受试者工作特性(ROC)曲线下面积.分析CNB诊断效果与结节声像图特征的相关性.结果 CNB结果中22(6.0％)个结节诊断不明确.CNB诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.7％,98.5％,99.1％,96.3％和98.0％.ROC曲线下面积为0.981±0.009(95％可信区间:0.964～0.998).结论 超声引导下CNB对甲状腺结节诊断的准确性高,安全性好,可减少重复穿刺、诊断性手术和不必要的随访.CNB的诊断效果不受结节声像图表现的影响.因此,具有可疑恶性征象的甲状腺结节,超声引导下CNB可作为穿刺活检的方法.
目的 迴顧性分析大樣本甲狀腺結節超聲引導下粗針穿刺活檢(CNB)的結果,併評價其診斷價值.方法 2009年4月到2011年4月在解放軍總醫院超聲診斷科行CNB的355箇患者的369箇結節納入本研究.噁性結節以手術切除後組織病理學結果為診斷金標準.良性結節以手術切除後組織病理學結果或者粗針穿刺活檢良性且隨訪至少3年無明顯變化為標準.採用甲狀腺針吸細胞學檢查Bethesda分級標準,得齣CNB診斷不明確的比率.計算CNB診斷的敏感度、特異度、暘性預測值、陰性預測值和準確性,計算受試者工作特性(ROC)麯線下麵積.分析CNB診斷效果與結節聲像圖特徵的相關性.結果 CNB結果中22(6.0％)箇結節診斷不明確.CNB診斷的敏感度、特異度、暘性預測值、陰性預測值和準確性分彆為97.7％,98.5％,99.1％,96.3％和98.0％.ROC麯線下麵積為0.981±0.009(95％可信區間:0.964～0.998).結論 超聲引導下CNB對甲狀腺結節診斷的準確性高,安全性好,可減少重複穿刺、診斷性手術和不必要的隨訪.CNB的診斷效果不受結節聲像圖錶現的影響.因此,具有可疑噁性徵象的甲狀腺結節,超聲引導下CNB可作為穿刺活檢的方法.
목적 회고성분석대양본갑상선결절초성인도하조침천자활검(CNB)적결과,병평개기진단개치.방법 2009년4월도2011년4월재해방군총의원초성진단과행CNB적355개환자적369개결절납입본연구.악성결절이수술절제후조직병이학결과위진단금표준.량성결절이수술절제후조직병이학결과혹자조침천자활검량성차수방지소3년무명현변화위표준.채용갑상선침흡세포학검사Bethesda분급표준,득출CNB진단불명학적비솔.계산CNB진단적민감도、특이도、양성예측치、음성예측치화준학성,계산수시자공작특성(ROC)곡선하면적.분석CNB진단효과여결절성상도특정적상관성.결과 CNB결과중22(6.0％)개결절진단불명학.CNB진단적민감도、특이도、양성예측치、음성예측치화준학성분별위97.7％,98.5％,99.1％,96.3％화98.0％.ROC곡선하면적위0.981±0.009(95％가신구간:0.964～0.998).결론 초성인도하CNB대갑상선결절진단적준학성고,안전성호,가감소중복천자、진단성수술화불필요적수방.CNB적진단효과불수결절성상도표현적영향.인차,구유가의악성정상적갑상선결절,초성인도하CNB가작위천자활검적방법.
