中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2015年
4期
53-55
,共3页
方申雲%范海涛%张西锋%刘蜀彬
方申雲%範海濤%張西鋒%劉蜀彬
방신운%범해도%장서봉%류촉빈
腰椎%椎间盘移位%椎间盘切除术,经皮
腰椎%椎間盤移位%椎間盤切除術,經皮
요추%추간반이위%추간반절제술,경피
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目的 分析经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨不同入路手术的适应证.方法 按纳入标准严格筛选2011年7月至2013年10月于解放军第三○七医院骨科行PELD的患者共35例,平均年龄32.5岁.术前Pfimmann腰椎间盘退变分级为Ⅱ～Ⅲ级.均施行PELD治疗,手术的目标节段分别是L4-5节段17例,L5-S1节段18例.L4-5节段采用侧后方入路实施手术15例,椎板间隙入路手术2例.L5-S1节段采用椎板间隙入路进行手术10例,采用经侧后方入路组8例.分析比较术前及术后腿痛1h、1个月、6个月、12个月的VAS评分;分析术前及术后3、22个月Oswestry功能障碍指数评分(以下简称Oswestry评分),按改良Macnab标准评价临床疗效计算满意度[(优良数/患者总数)×100％].结果 所有患者均顺利实施了手术.手术时间平均为32.5 min.住院时间平均为2.5d.患肢VAS疼痛评分,术前(8.2±1.2)分,术后1 h(2.8±1.1)分,术后1个月(2.2±1.3)分,术后6个月(1.7±1.0)分,术后12个月(1.2±0.8)分,术前与术后各时点比较,差异均具有统计学意义(t=12.6、14.6、16.2、18.5,P均小于0.05).患肢Oswestry评分,术前(84.61 ±12.51)分,与术后3个月(21.51 ±10.11)分,术后22个月(15.10±3.28)分比较,差异均具有统计学意义(t=51.6、58.5,P均小于0.05).术后3个月与术后22个月比较,差异有统计学意义(t=19.5,P＜0.05).按改良Macnab标准评价临床疗效:优20例,良12,一般3例,满意度为91.4％.结论 术前严格的病例筛选及适应证的把握是取得满意的临床疗效的重要保障,另外根据椎间盘是否脱出或游离程度,位置的不同,结合患者临床表现,实际生活的需要,耐受程度等要素,选择合理入路非常重要.
目的 分析經皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(PELD)治療腰椎間盤突齣癥的臨床療效,探討不同入路手術的適應證.方法 按納入標準嚴格篩選2011年7月至2013年10月于解放軍第三○七醫院骨科行PELD的患者共35例,平均年齡32.5歲.術前Pfimmann腰椎間盤退變分級為Ⅱ～Ⅲ級.均施行PELD治療,手術的目標節段分彆是L4-5節段17例,L5-S1節段18例.L4-5節段採用側後方入路實施手術15例,椎闆間隙入路手術2例.L5-S1節段採用椎闆間隙入路進行手術10例,採用經側後方入路組8例.分析比較術前及術後腿痛1h、1箇月、6箇月、12箇月的VAS評分;分析術前及術後3、22箇月Oswestry功能障礙指數評分(以下簡稱Oswestry評分),按改良Macnab標準評價臨床療效計算滿意度[(優良數/患者總數)×100％].結果 所有患者均順利實施瞭手術.手術時間平均為32.5 min.住院時間平均為2.5d.患肢VAS疼痛評分,術前(8.2±1.2)分,術後1 h(2.8±1.1)分,術後1箇月(2.2±1.3)分,術後6箇月(1.7±1.0)分,術後12箇月(1.2±0.8)分,術前與術後各時點比較,差異均具有統計學意義(t=12.6、14.6、16.2、18.5,P均小于0.05).患肢Oswestry評分,術前(84.61 ±12.51)分,與術後3箇月(21.51 ±10.11)分,術後22箇月(15.10±3.28)分比較,差異均具有統計學意義(t=51.6、58.5,P均小于0.05).術後3箇月與術後22箇月比較,差異有統計學意義(t=19.5,P＜0.05).按改良Macnab標準評價臨床療效:優20例,良12,一般3例,滿意度為91.4％.結論 術前嚴格的病例篩選及適應證的把握是取得滿意的臨床療效的重要保障,另外根據椎間盤是否脫齣或遊離程度,位置的不同,結閤患者臨床錶現,實際生活的需要,耐受程度等要素,選擇閤理入路非常重要.
목적 분석경피추간공경요추간반절제술(PELD)치료요추간반돌출증적림상료효,탐토불동입로수술적괄응증.방법 안납입표준엄격사선2011년7월지2013년10월우해방군제삼○칠의원골과행PELD적환자공35례,평균년령32.5세.술전Pfimmann요추간반퇴변분급위Ⅱ～Ⅲ급.균시행PELD치료,수술적목표절단분별시L4-5절단17례,L5-S1절단18례.L4-5절단채용측후방입로실시수술15례,추판간극입로수술2례.L5-S1절단채용추판간극입로진행수술10례,채용경측후방입로조8례.분석비교술전급술후퇴통1h、1개월、6개월、12개월적VAS평분;분석술전급술후3、22개월Oswestry공능장애지수평분(이하간칭Oswestry평분),안개량Macnab표준평개림상료효계산만의도[(우량수/환자총수)×100％].결과 소유환자균순리실시료수술.수술시간평균위32.5 min.주원시간평균위2.5d.환지VAS동통평분,술전(8.2±1.2)분,술후1 h(2.8±1.1)분,술후1개월(2.2±1.3)분,술후6개월(1.7±1.0)분,술후12개월(1.2±0.8)분,술전여술후각시점비교,차이균구유통계학의의(t=12.6、14.6、16.2、18.5,P균소우0.05).환지Oswestry평분,술전(84.61 ±12.51)분,여술후3개월(21.51 ±10.11)분,술후22개월(15.10±3.28)분비교,차이균구유통계학의의(t=51.6、58.5,P균소우0.05).술후3개월여술후22개월비교,차이유통계학의의(t=19.5,P＜0.05).안개량Macnab표준평개림상료효:우20례,량12,일반3례,만의도위91.4％.결론 술전엄격적병례사선급괄응증적파악시취득만의적림상료효적중요보장,령외근거추간반시부탈출혹유리정도,위치적불동,결합환자림상표현,실제생활적수요,내수정도등요소,선택합리입로비상중요.
