CAJ | 학술논문

目的:比较GnRHa与HCG在加强黄体支持的微刺激方案中诱导卵泡成熟的效果.方法:回顾性分析2013年1月至2015年4月在唐山市妇幼保健院因卵巢低反应因素行微刺激方案治疗的119周期,根据最终诱导卵泡成熟药物的不同分为三组:A组皮下注射GnRHa0.1mg,共个41周期(其中36个周期进行新鲜胚胎移植),B组皮下注射GnRHa0.2mg,共57个周期(其中46个周期进行新鲜胚胎移植),C组肌注HCG10000U,共21个周期(其中16周期进行新鲜胚胎移植),三组常规用药后34～36小时取卵,当日行IVF受精,取卵后3日进行胚胎移植,所有患者自取卵日每日给予黄体酮60mg,地屈孕酮20mg,补佳乐2mg的常规黄体支持,A组与B组从移植日开始每日肌注HCG2000U.比较三组的获卵率、受精卵、优胚率、临床妊娠率、种植率流产率及周期取消率,同时比较诱导日(d0)、取卵日(d1)、移植日(d5)的血清FSH、E2、P、LH水平.结果:三组组间比较Gn天数、获卵率、受精卵、优胚率、流产率及周期取消率无明显差异,GnRHa组临床妊娠率、种植率高于HCG组(P＜0.05),Gn使用总量低于HCG组(P＜0.05),GnRHa组d1LH、d5LH水平高于HCG组(p＜0.05),而d5E2 d5P水平低于HCG组(P＜0.05).结论:在加强黄体支持的基础上,微刺激方案中使用GnRHa能够诱导卵泡成熟,并且获得较高妊娠率,所以使用GnRHa诱导卵泡成熟是相对有效的治疗方案.
목적:비교GnRHa여HCG재가강황체지지적미자격방안중유도란포성숙적효과.방법:회고성분석2013년1월지2015년4월재당산시부유보건원인란소저반응인소행미자격방안치료적119주기,근거최종유도란포성숙약물적불동분위삼조:A조피하주사GnRHa0.1mg,공개41주기(기중36개주기진행신선배태이식),B조피하주사GnRHa0.2mg,공57개주기(기중46개주기진행신선배태이식),C조기주HCG10000U,공21개주기(기중16주기진행신선배태이식),삼조상규용약후34～36소시취란,당일행IVF수정,취란후3일진행배태이식,소유환자자취란일매일급여황체동60mg,지굴잉동20mg,보가악2mg적상규황체지지,A조여B조종이식일개시매일기주HCG2000U.비교삼조적획란솔、수정란、우배솔、림상임신솔、충식솔유산솔급주기취소솔,동시비교유도일(d0)、취란일(d1)、이식일(d5)적혈청FSH、E2、P、LH수평.결과:삼조조간비교Gn천수、획란솔、수정란、우배솔、유산솔급주기취소솔무명현차이,GnRHa조림상임신솔、충식솔고우HCG조(P＜0.05),Gn사용총량저우HCG조(P＜0.05),GnRHa조d1LH、d5LH수평고우HCG조(p＜0.05),이d5E2 d5P수평저우HCG조(P＜0.05).결론:재가강황체지지적기출상,미자격방안중사용GnRHa능구유도란포성숙,병차획득교고임신솔,소이사용GnRHa유도란포성숙시상대유효적치료방안.