CAJ | 학술논문

目的探究肝硬化合并食管静脉曲张患者行内镜下食管静脉套扎术(EVL)进行二次预防后发生再出血的相关因素及远期预后情况.方法选取2007年2月至2014年5月于我院确诊为肝硬化合并食管静脉曲张患者172例作为分析对象,年龄18 ～ 65岁,均接受首次EVL进行二级预防再出血.对其基础因素(年龄、性别、肝硬化病因)、症状、生化检验指标以及静脉曲张程度等资料进行收集,按是否出现早期再出血分成出血组和对照组进行统计分析.结果 172例食管静脉曲张患者中共有19例(11.04％)发生早期再出血;影响食管静脉曲张者早期再出血的因素有Child-Pugh分级(0R=7.737,95％CI:5.059 ～9.834)和Child-Pugh评分(0R=4.485,95％CI:2.923～ 6.883)以及总胆红素值(0R=2.251,95％CI:1.223～ 4.143).Child-Pugh分级、评分以及总胆红素值越高,患者发生再出血的危险率越高,差异均有统计学意义(P=0.011,0.009,0.008);出血组血管静脉曲张破裂出血相关的死亡率(66.67％)明显高于对照组(13.63％),差异具有统计学意义(x2=15.917,P＜ 0.001).结论患者在行EVL后6周内发生早期再出血时,其远期预后远远差于未出血者,且术前肝功能下降是患者发生早期再出血的最重要因素之一.
목적 탐구간경화합병식관정맥곡장환자행내경하식관정맥투찰술(EVL)진행이차예방후발생재출혈적상관인소급원기예후정황.방법 선취2007년2월지2014년5월우아원학진위간경화합병식관정맥곡장환자172례작위분석대상,년령18 ～ 65세,균접수수차EVL진행이급예방재출혈.대기기출인소(년령、성별、간경화병인)、증상、생화검험지표이급정맥곡장정도등자료진행수집,안시부출현조기재출혈분성출혈조화대조조진행통계분석.결과 172례식관정맥곡장환자중공유19례(11.04％)발생조기재출혈;영향식관정맥곡장자조기재출혈적인소유Child-Pugh분급(0R=7.737,95％CI:5.059 ～9.834)화Child-Pugh평분(0R=4.485,95％CI:2.923～ 6.883)이급총담홍소치(0R=2.251,95％CI:1.223～ 4.143).Child-Pugh분급、평분이급총담홍소치월고,환자발생재출혈적위험솔월고,차이균유통계학의의(P=0.011,0.009,0.008);출혈조혈관정맥곡장파렬출혈상관적사망솔(66.67％)명현고우대조조(13.63％),차이구유통계학의의(x2=15.917,P＜ 0.001).결론 환자재행EVL후6주내발생조기재출혈시,기원기예후원원차우미출혈자,차술전간공능하강시환자발생조기재출혈적최중요인소지일.