肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery
2015年
6期
494-496,501
,共4页
胰头癌%经皮经肝胆管引流%梗阻性黄疸
胰頭癌%經皮經肝膽管引流%梗阻性黃疸
이두암%경피경간담관인류%경조성황달
pancreatic head carcinoma%percutaneous transhepatic cholangial drainage%obstructive jaundice
目的 探讨不能手术切除的胰头癌患者行PTCD途径胆道金属支架置入术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年7月至2014年6月36例资料完整、失去手术切除时机的晚期胰头癌患者的临床资料,所有患者先在B超引导下行经皮经肝胆管穿刺引术(PTCD),术后1周在DSA下行经皮胆道金属支架植入术.术后1周、1个月、3个月检测血肝功能水平,即血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并观察黄疽消退情况、支架通畅时间、生存期.采用重复测量的方差分析方法比较术前与术后肝功能指标水平变化情况.结果 36例患者经治疗后黄疸消退明显,一般身体状况明显改善.术后1周ALT、AST、TBIL、DBIL较术前降低,差异有统计学意义(尸均＜0.01);术后1、3个月肝功能各指标水平较术后1周降低,差异有统计学意义(P均＜0.01),但术后1个月和3个月间的各指标水平比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).平均支架通畅时间为(7.65±0.95)个月,术后平均生存时间(8.25±1,35)个月.结论 PTCD途径胆道金属支架置入具有操作简便、安全、创伤小、可重复性以及可为后续的治疗创造条件等优点;其可解除胆道梗阻,改善患者全身状况,尤其适用于高龄、身体状况差、失去手术切除机会的胰头癌患者.
目的 探討不能手術切除的胰頭癌患者行PTCD途徑膽道金屬支架置入術的臨床療效.方法 迴顧性分析我院2009年7月至2014年6月36例資料完整、失去手術切除時機的晚期胰頭癌患者的臨床資料,所有患者先在B超引導下行經皮經肝膽管穿刺引術(PTCD),術後1週在DSA下行經皮膽道金屬支架植入術.術後1週、1箇月、3箇月檢測血肝功能水平,即血清白蛋白(ALB)、丙氨痠轉氨酶(ALT)、天鼕氨痠轉氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL),併觀察黃疽消退情況、支架通暢時間、生存期.採用重複測量的方差分析方法比較術前與術後肝功能指標水平變化情況.結果 36例患者經治療後黃疸消退明顯,一般身體狀況明顯改善.術後1週ALT、AST、TBIL、DBIL較術前降低,差異有統計學意義(尸均＜0.01);術後1、3箇月肝功能各指標水平較術後1週降低,差異有統計學意義(P均＜0.01),但術後1箇月和3箇月間的各指標水平比較,差異無統計學意義(P均＞0.05).平均支架通暢時間為(7.65±0.95)箇月,術後平均生存時間(8.25±1,35)箇月.結論 PTCD途徑膽道金屬支架置入具有操作簡便、安全、創傷小、可重複性以及可為後續的治療創造條件等優點;其可解除膽道梗阻,改善患者全身狀況,尤其適用于高齡、身體狀況差、失去手術切除機會的胰頭癌患者.
목적 탐토불능수술절제적이두암환자행PTCD도경담도금속지가치입술적림상료효.방법 회고성분석아원2009년7월지2014년6월36례자료완정、실거수술절제시궤적만기이두암환자적림상자료,소유환자선재B초인도하행경피경간담관천자인술(PTCD),술후1주재DSA하행경피담도금속지가식입술.술후1주、1개월、3개월검측혈간공능수평,즉혈청백단백(ALB)、병안산전안매(ALT)、천동안산전안매(AST)、총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL),병관찰황저소퇴정황、지가통창시간、생존기.채용중복측량적방차분석방법비교술전여술후간공능지표수평변화정황.결과 36례환자경치료후황달소퇴명현,일반신체상황명현개선.술후1주ALT、AST、TBIL、DBIL교술전강저,차이유통계학의의(시균＜0.01);술후1、3개월간공능각지표수평교술후1주강저,차이유통계학의의(P균＜0.01),단술후1개월화3개월간적각지표수평비교,차이무통계학의의(P균＞0.05).평균지가통창시간위(7.65±0.95)개월,술후평균생존시간(8.25±1,35)개월.결론 PTCD도경담도금속지가치입구유조작간편、안전、창상소、가중복성이급가위후속적치료창조조건등우점;기가해제담도경조,개선환자전신상황,우기괄용우고령、신체상황차、실거수술절제궤회적이두암환자.
