中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery
2015年
9期
707-711
,共5页
崔志强%凌至培%潘隆盛%陈晓雷%王群%张治中%齐叶青%徐欣%毛之奇
崔誌彊%凌至培%潘隆盛%陳曉雷%王群%張治中%齊葉青%徐訢%毛之奇
최지강%릉지배%반륭성%진효뢰%왕군%장치중%제협청%서흔%모지기
前颞叶切除术%视神经%视野%磁共振成像,弥散%神经导航
前顳葉切除術%視神經%視野%磁共振成像,瀰散%神經導航
전섭협절제술%시신경%시야%자공진성상,미산%신경도항
Anterior temporal lobectomy%Optic nerve%Visual fields%Diffusion magnetic resonance imaging%Neuronavigation
目的 探讨扩散张量纤维束示踪成像(DTT)技术重建视辐射与术中MRI(iMRI)和显微镜下导航在前颞叶切除术中对视野的保护作用.方法 采用前颞叶切除术治疗24例难治性颞叶癫(痫)患者,术前采用DTT技术重建视辐射,术中同时行iMRI和显微镜下导航,根据视辐射前缘(Meyer环)至颞极距离切除前颞叶,术后3个月复查静态视野和Engel分级评价癫(痫)发作控制情况.结果 本组患者均成功重建视辐射,均行iMRI扫描,无一例发生术区和远隔部位出血.手术切除颞叶1.90～ 5.10 cm,平均3.29 cm.术后随访3～21个月,平均11.33个月.术后3个月复查静态视野,16例(66.67％)无视野缺损、8例(33.33％)有轻度视野缺损(＜ 1/4象限),其中1例术前即有轻度视野缺损,术后无加重;Engel分级Ⅰ级19例(79.17％)、Ⅱ级4例(16.67％)、Ⅲ级1例(4.17％).结论 对于诊断明确的药物难治性颞叶癫(痫)患者,DTT技术重建视辐射联合iMRI和显微镜下导航,于视辐射前缘切除颞叶,可以减少视辐射损伤,减轻视野缺损.
目的 探討擴散張量纖維束示蹤成像(DTT)技術重建視輻射與術中MRI(iMRI)和顯微鏡下導航在前顳葉切除術中對視野的保護作用.方法 採用前顳葉切除術治療24例難治性顳葉癲(癇)患者,術前採用DTT技術重建視輻射,術中同時行iMRI和顯微鏡下導航,根據視輻射前緣(Meyer環)至顳極距離切除前顳葉,術後3箇月複查靜態視野和Engel分級評價癲(癇)髮作控製情況.結果 本組患者均成功重建視輻射,均行iMRI掃描,無一例髮生術區和遠隔部位齣血.手術切除顳葉1.90～ 5.10 cm,平均3.29 cm.術後隨訪3～21箇月,平均11.33箇月.術後3箇月複查靜態視野,16例(66.67％)無視野缺損、8例(33.33％)有輕度視野缺損(＜ 1/4象限),其中1例術前即有輕度視野缺損,術後無加重;Engel分級Ⅰ級19例(79.17％)、Ⅱ級4例(16.67％)、Ⅲ級1例(4.17％).結論 對于診斷明確的藥物難治性顳葉癲(癇)患者,DTT技術重建視輻射聯閤iMRI和顯微鏡下導航,于視輻射前緣切除顳葉,可以減少視輻射損傷,減輕視野缺損.
목적 탐토확산장량섬유속시종성상(DTT)기술중건시복사여술중MRI(iMRI)화현미경하도항재전섭협절제술중대시야적보호작용.방법 채용전섭협절제술치료24례난치성섭협전(간)환자,술전채용DTT기술중건시복사,술중동시행iMRI화현미경하도항,근거시복사전연(Meyer배)지섭겁거리절제전섭협,술후3개월복사정태시야화Engel분급평개전(간)발작공제정황.결과 본조환자균성공중건시복사,균행iMRI소묘,무일례발생술구화원격부위출혈.수술절제섭협1.90～ 5.10 cm,평균3.29 cm.술후수방3～21개월,평균11.33개월.술후3개월복사정태시야,16례(66.67％)무시야결손、8례(33.33％)유경도시야결손(＜ 1/4상한),기중1례술전즉유경도시야결손,술후무가중;Engel분급Ⅰ급19례(79.17％)、Ⅱ급4례(16.67％)、Ⅲ급1례(4.17％).결론 대우진단명학적약물난치성섭협전(간)환자,DTT기술중건시복사연합iMRI화현미경하도항,우시복사전연절제섭협,가이감소시복사손상,감경시야결손.
