中国医药
中國醫藥
중국의약
China Medicine
2015年
12期
1801-1803
,共3页
创伤早期%凝血功能%预后%评估价值
創傷早期%凝血功能%預後%評估價值
창상조기%응혈공능%예후%평고개치
Early injury%Coagulation function%Prognosis%Evaluation value
目的 探讨凝血功能对创伤早期患者病情以及预后的评估价值.方法 选取2011年1月至2014年1月于南京明基医院诊治的200例创伤患者,根据患者入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分分为轻型组(＜ 20分,160例)和重型组(≥20分,40例),根据患者进入重症监护病房14 d内的预后将患者分为存活组(155例)和死亡组(45例),检测并比较各组患者凝血功能指标,包括血小板计数、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体及血清钙离子浓度(Ca2+).结果 与轻型组患者比较,重型组患者的血小板计数、FIB明显减少,PCT、PTA明显降低,PLCR、MPV、PDW明显增加,PT、TT、APTT明显延长,D-二聚体明显升高[(105±56)×109/L比(151±92)×109/L、(1.8±1.2)g/L比(2.4±1.6)g/L、(0.12±0.08)％比(0.18±0.11)％、(64±19)％比(77±16)％、(37±10)％比(33±8)％、(12.9±1.3)fl比(11.0±1.1)fl、(15.4±3.1)％比(12.2±2.4)％、(16.5 ±5.0)s比(13.1 ±2.7)s、(26±3)s比(17±4)s、(55±31)s比(43±19)s、(1 659±599)μg/L比(875±263) iμg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与存活组患者比较,死亡组患者的PT明显延长,PTA明显降低,D-二聚体明显升高[(16.1±5.0)s比(13.3 ±2.7)s、(62±19)％比(72±17)％、(2 267±1 023) μg/L比(872±746)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 创伤早期患者的凝血功能明显受损,早期表现出的低凝状态能够反映患者的病情,并可评估患者的预后情况.
目的 探討凝血功能對創傷早期患者病情以及預後的評估價值.方法 選取2011年1月至2014年1月于南京明基醫院診治的200例創傷患者,根據患者入院24 h內急性生理與慢性健康狀況評分分為輕型組(＜ 20分,160例)和重型組(≥20分,40例),根據患者進入重癥鑑護病房14 d內的預後將患者分為存活組(155例)和死亡組(45例),檢測併比較各組患者凝血功能指標,包括血小闆計數、血小闆壓積(PCT)、大血小闆比率(PLCR)、血小闆平均容積(MPV)、血小闆分佈寬度(PDW)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶原活動度(PTA)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶時間(TT)、D-二聚體及血清鈣離子濃度(Ca2+).結果 與輕型組患者比較,重型組患者的血小闆計數、FIB明顯減少,PCT、PTA明顯降低,PLCR、MPV、PDW明顯增加,PT、TT、APTT明顯延長,D-二聚體明顯升高[(105±56)×109/L比(151±92)×109/L、(1.8±1.2)g/L比(2.4±1.6)g/L、(0.12±0.08)％比(0.18±0.11)％、(64±19)％比(77±16)％、(37±10)％比(33±8)％、(12.9±1.3)fl比(11.0±1.1)fl、(15.4±3.1)％比(12.2±2.4)％、(16.5 ±5.0)s比(13.1 ±2.7)s、(26±3)s比(17±4)s、(55±31)s比(43±19)s、(1 659±599)μg/L比(875±263) iμg/L],差異均有統計學意義(均P＜0.05).與存活組患者比較,死亡組患者的PT明顯延長,PTA明顯降低,D-二聚體明顯升高[(16.1±5.0)s比(13.3 ±2.7)s、(62±19)％比(72±17)％、(2 267±1 023) μg/L比(872±746)μg/L],差異均有統計學意義(均P＜0.05).結論 創傷早期患者的凝血功能明顯受損,早期錶現齣的低凝狀態能夠反映患者的病情,併可評估患者的預後情況.
목적 탐토응혈공능대창상조기환자병정이급예후적평고개치.방법 선취2011년1월지2014년1월우남경명기의원진치적200례창상환자,근거환자입원24 h내급성생리여만성건강상황평분분위경형조(＜ 20분,160례)화중형조(≥20분,40례),근거환자진입중증감호병방14 d내적예후장환자분위존활조(155례)화사망조(45례),검측병비교각조환자응혈공능지표,포괄혈소판계수、혈소판압적(PCT)、대혈소판비솔(PLCR)、혈소판평균용적(MPV)、혈소판분포관도(PDW)、응혈매원시간(PT)、응혈매원활동도(PTA)、활화부분응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(FIB)、응혈매시간(TT)、D-이취체급혈청개리자농도(Ca2+).결과 여경형조환자비교,중형조환자적혈소판계수、FIB명현감소,PCT、PTA명현강저,PLCR、MPV、PDW명현증가,PT、TT、APTT명현연장,D-이취체명현승고[(105±56)×109/L비(151±92)×109/L、(1.8±1.2)g/L비(2.4±1.6)g/L、(0.12±0.08)％비(0.18±0.11)％、(64±19)％비(77±16)％、(37±10)％비(33±8)％、(12.9±1.3)fl비(11.0±1.1)fl、(15.4±3.1)％비(12.2±2.4)％、(16.5 ±5.0)s비(13.1 ±2.7)s、(26±3)s비(17±4)s、(55±31)s비(43±19)s、(1 659±599)μg/L비(875±263) iμg/L],차이균유통계학의의(균P＜0.05).여존활조환자비교,사망조환자적PT명현연장,PTA명현강저,D-이취체명현승고[(16.1±5.0)s비(13.3 ±2.7)s、(62±19)％비(72±17)％、(2 267±1 023) μg/L비(872±746)μg/L],차이균유통계학의의(균P＜0.05).결론 창상조기환자적응혈공능명현수손,조기표현출적저응상태능구반영환자적병정,병가평고환자적예후정황.
Objective To explore the value of coagulation function in assessing disease condition and prognosis of patients with early traumatic injury.Methods Totally 200 patients with traumatic injury from January 2011 to January 2014 were divided into mild group [record chronic health evaluation and acute physiology (APACHE Ⅱ) score ＜20 scores, 160 cases] and severe group (APACHE Ⅱ score ≥20 scores, 40 cases)according to APACHE Ⅱ score, survival group (155 cases) and death group (45 cases) according to the prognosis within 14 d after admittion in ICU.The blood coagulation indicators including platelet count (Plt), plateletcrit (PCT), platelet large cell ratio (PLCR), platelet the average volume (MPV), platelet distribution width (PDW), prothrombin time (PT), prothrombin activity (PTA), activated partial thromboplastin time (APTT),fibrinogen (FIB), prothrombin time (TT), two D-dimer and serum calcium concentration (Ca2+) were compared between groups.Results The Plt, FIB, PCT, PTA were significantly lower, the PLCR, MPV, PDW, PT,TT, APTT and D-dimer were significantly higher/longer in severe group than those in mild group [(105 ±56) ×109/Lvs (151±92) ×109/L, (1.8±1.2) g/Lvs (2.4±1.6) g/L, (0.12±0.08)％ vs (0.18±0.11)％,(64±19)％ vs (77±16)％, (37±10)％ vs (33±8)％, (12.9±1.3) fl vs (11.0±1.1) fl, (15.4±3.1)％ vs (12.2±2.4)％, (16.5±5.0) s vs (13.1 ±2.7) s, (26±3) s vs (17 ±4) s, (55 ±31) s vs (43 ± 19) s, (1 659 ±599) μg/L vs (875 ±263) μg/L] (P ＜0.05).The PT was significantly longer, the PTA was significantly lower, the D-dimer was significantly higher in death group than those in survival group [(16.1 ±5.0) s vs (13.3 ±2.7) s, (62 ± 19)％ vs (72 ± 17)％, (2 267 ± 1 023) μg/L vs (872 ±746) μg/L](P ＜ 0.05).Conclusion The blood coagulation function is damaged in patients with early traumatic injury, and the hypocoagulability can reflect the disease condition and the prognosis.
