颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia
2015年
6期
469-474
,共6页
关凯%刘川%王俊峰%赵广民%单建林%李放%王亚棣%高军茂
關凱%劉川%王俊峰%趙廣民%單建林%李放%王亞棣%高軍茂
관개%류천%왕준봉%조엄민%단건림%리방%왕아체%고군무
椎体成形术%骨水泥%骨转移瘤%立体定向放疗
椎體成形術%骨水泥%骨轉移瘤%立體定嚮放療
추체성형술%골수니%골전이류%입체정향방료
vertebral plasty%bone cement%spinal metastatic tumor%stereotactic radiosurgery
目的 探讨微创椎体成形术及有限切除肿瘤骨水泥填塞内固定术辅助立体定向放疗对脊柱转移性癌患者的治疗效果.方法 自2010-01-2014-01,对26例临床确诊的脊柱转移瘤且伴有疼痛、神经压迫症状的患者进行椎体成形术和有限切除骨水泥填塞内固定手术治疗,术后予以立体定向放疗.记录手术出血量、并发症,进行术后2-24个月的随访,随访项目包括VAS、ODI和Frankel分级变化,复查肿瘤控制情况及患者生存时间.结果 经统计学比较,术后VAS较术前有显著降低(P＜0.05).经过放疗后,止痛有效率达90％(9/10),渗漏率37.5％,其中1例出现瘫痪,1年内死亡率50％.经统计学比较,术后VAS及ODI较术前有显著降低(P＜0.05).按Frankel分级,7例获得神经功能改善.1年内死亡率50％,2年内死亡率75％.未见内固定失效病例,2例患者局部肿瘤有增长,但因骨水泥阻挡作用未产生硬膜压迫.结论 对于脊柱转移瘤患者,椎体成形术及有限切除骨水泥填塞内固定手术能明显缓解疼痛、恢复脊柱稳定性、部分恢复患者神经功能、提高患者生存质量,术后辅助立体定向放射治疗能较好杀灭肿瘤细胞,控制肿瘤复发.
目的 探討微創椎體成形術及有限切除腫瘤骨水泥填塞內固定術輔助立體定嚮放療對脊柱轉移性癌患者的治療效果.方法 自2010-01-2014-01,對26例臨床確診的脊柱轉移瘤且伴有疼痛、神經壓迫癥狀的患者進行椎體成形術和有限切除骨水泥填塞內固定手術治療,術後予以立體定嚮放療.記錄手術齣血量、併髮癥,進行術後2-24箇月的隨訪,隨訪項目包括VAS、ODI和Frankel分級變化,複查腫瘤控製情況及患者生存時間.結果 經統計學比較,術後VAS較術前有顯著降低(P＜0.05).經過放療後,止痛有效率達90％(9/10),滲漏率37.5％,其中1例齣現癱瘓,1年內死亡率50％.經統計學比較,術後VAS及ODI較術前有顯著降低(P＜0.05).按Frankel分級,7例穫得神經功能改善.1年內死亡率50％,2年內死亡率75％.未見內固定失效病例,2例患者跼部腫瘤有增長,但因骨水泥阻擋作用未產生硬膜壓迫.結論 對于脊柱轉移瘤患者,椎體成形術及有限切除骨水泥填塞內固定手術能明顯緩解疼痛、恢複脊柱穩定性、部分恢複患者神經功能、提高患者生存質量,術後輔助立體定嚮放射治療能較好殺滅腫瘤細胞,控製腫瘤複髮.
목적 탐토미창추체성형술급유한절제종류골수니전새내고정술보조입체정향방료대척주전이성암환자적치료효과.방법 자2010-01-2014-01,대26례림상학진적척주전이류차반유동통、신경압박증상적환자진행추체성형술화유한절제골수니전새내고정수술치료,술후여이입체정향방료.기록수술출혈량、병발증,진행술후2-24개월적수방,수방항목포괄VAS、ODI화Frankel분급변화,복사종류공제정황급환자생존시간.결과 경통계학비교,술후VAS교술전유현저강저(P＜0.05).경과방료후,지통유효솔체90％(9/10),삼루솔37.5％,기중1례출현탄탄,1년내사망솔50％.경통계학비교,술후VAS급ODI교술전유현저강저(P＜0.05).안Frankel분급,7례획득신경공능개선.1년내사망솔50％,2년내사망솔75％.미견내고정실효병례,2례환자국부종류유증장,단인골수니조당작용미산생경막압박.결론 대우척주전이류환자,추체성형술급유한절제골수니전새내고정수술능명현완해동통、회복척주은정성、부분회복환자신경공능、제고환자생존질량,술후보조입체정향방사치료능교호살멸종류세포,공제종류복발.
