CAJ | 학술논문

[目的]睾丸肾上腺残余肿瘤(TART)是睾丸少见良性肿瘤,大其罕见常易误诊为睾丸间质细胞瘤等其他肿瘤,是临床诊断难点.本研究收集并总结了13例TART的病理临床特点,目的是提高对该病的认识和临床诊断水平.[方法]收集中山大学附属第一医院2009-2014年间13例确诊的TART病例,通过回顾影像学资料和病理组织学特点、免疫组化染色、结合临床症状预后分析,归纳TART的临床病理特点.[结果]13例TART患者均为男性,平均年龄12.15岁,临床均表现为肾上腺皮质综合症(CAH),双侧睾丸同时发病.B超检查显示双侧睾丸均为孤立性病灶,病变位于睾丸网或围绕睾丸纵隔生长.病变形态多样,边界清楚,无包膜,以低回声为主,部分病灶内血供丰富.肿瘤大小0.2 ～4cm,平均1.1cm.组织学检查显示睾丸肿瘤形态类似于肾上腺皮质,瘤细胞胞质丰富红染,核居中,可见小核仁,但核分裂像少见,未见病理性核分裂像.肿瘤与周围组织分界清,未见邻近组织和血管侵犯.免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达波形蛋白和抑制素a,但均不表达神经内分泌标记,Ki-67指数小于1％.13例患者均行手术完整剔除肿瘤,术后随访3月～6年,无肿瘤复发.[结论]TART常与CAH伴发,肿瘤具有肾上腺皮质特征.对CAH患者行睾丸超声检查有助于早期发现肿瘤,及时挽救睾丸功能.TART手术切除预后良好,无需术后辅助治疗.
[목적]고환신상선잔여종류(TART)시고환소견량성종류,대기한견상역오진위고환간질세포류등기타종류,시림상진단난점.본연구수집병총결료13례TART적병리림상특점,목적시제고대해병적인식화림상진단수평.[방법]수집중산대학부속제일의원2009-2014년간13례학진적TART병례,통과회고영상학자료화병리조직학특점、면역조화염색、결합림상증상예후분석,귀납TART적림상병리특점.[결과]13례TART환자균위남성,평균년령12.15세,림상균표현위신상선피질종합증(CAH),쌍측고환동시발병.B초검사현시쌍측고환균위고립성병조,병변위우고환망혹위요고환종격생장.병변형태다양,변계청초,무포막,이저회성위주,부분병조내혈공봉부.종류대소0.2 ～4cm,평균1.1cm.조직학검사현시고환종류형태유사우신상선피질,류세포포질봉부홍염,핵거중,가견소핵인,단핵분렬상소견,미견병이성핵분렬상.종류여주위조직분계청,미견린근조직화혈관침범.면역조화염색현시종류세포미만표체파형단백화억제소a,단균불표체신경내분비표기,Ki-67지수소우1％.13례환자균행수술완정척제종류,술후수방3월～6년,무종류복발.[결론]TART상여CAH반발,종류구유신상선피질특정.대CAH환자행고환초성검사유조우조기발현종류,급시만구고환공능.TART수술절제예후량호,무수술후보조치료.