现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
Modern Practical Medicine
2015年
10期
1368-1370
,共3页
朱音%李昌水%郑江江%余晶晶
硃音%李昌水%鄭江江%餘晶晶
주음%리창수%정강강%여정정
胃%神经鞘瘤%病理%免疫组化%鉴别诊断
胃%神經鞘瘤%病理%免疫組化%鑒彆診斷
위%신경초류%병리%면역조화%감별진단
目的 分析胃神经鞘瘤的临床病理、免疫表型特征、鉴别诊断及预后.方法 收集5例胃神经鞘瘤患者,对其临床资料、影像学特征、组织学形态、免疫表型特点、鉴别诊断及随访结果进行分析,并结合相关文献进行讨论.结果 术前影像学检查4例误诊为胃肠道间质瘤,1例误诊为胃周淋巴结.镜下肿瘤界限清楚,2例肿瘤周围可见淋巴细胞套伴生发中心形成,组织学表现为特征性的微小梁状结构,主要由形态温和的纤细或肥胖的梭形细胞组成,胞质淡嗜伊红,局部细胞核可见非典型性,核仁不明显,核分裂罕见.间质可见黏液变性伴慢性炎细胞浸润.免疫组化染色5例肿瘤细胞均弥漫表达S-100蛋白和GFAP,1例局灶表达CD34,所有病例均不表达CD117、DOG1、HMB45、结蛋白和平滑肌肌动蛋白.5例患者随访9～36个月,其中1例死于胃癌,其余4例均未见肿瘤复发或转移.结论 胃神经鞘瘤是一种少见的惰性肿瘤,临床表现及影像学特征无特异性,术前很难明确肿瘤性质,组织形态学观察结合免疫表型分析是确诊本病最有效的方法.
目的 分析胃神經鞘瘤的臨床病理、免疫錶型特徵、鑒彆診斷及預後.方法 收集5例胃神經鞘瘤患者,對其臨床資料、影像學特徵、組織學形態、免疫錶型特點、鑒彆診斷及隨訪結果進行分析,併結閤相關文獻進行討論.結果 術前影像學檢查4例誤診為胃腸道間質瘤,1例誤診為胃週淋巴結.鏡下腫瘤界限清楚,2例腫瘤週圍可見淋巴細胞套伴生髮中心形成,組織學錶現為特徵性的微小樑狀結構,主要由形態溫和的纖細或肥胖的梭形細胞組成,胞質淡嗜伊紅,跼部細胞覈可見非典型性,覈仁不明顯,覈分裂罕見.間質可見黏液變性伴慢性炎細胞浸潤.免疫組化染色5例腫瘤細胞均瀰漫錶達S-100蛋白和GFAP,1例跼竈錶達CD34,所有病例均不錶達CD117、DOG1、HMB45、結蛋白和平滑肌肌動蛋白.5例患者隨訪9～36箇月,其中1例死于胃癌,其餘4例均未見腫瘤複髮或轉移.結論 胃神經鞘瘤是一種少見的惰性腫瘤,臨床錶現及影像學特徵無特異性,術前很難明確腫瘤性質,組織形態學觀察結閤免疫錶型分析是確診本病最有效的方法.
목적 분석위신경초류적림상병리、면역표형특정、감별진단급예후.방법 수집5례위신경초류환자,대기림상자료、영상학특정、조직학형태、면역표형특점、감별진단급수방결과진행분석,병결합상관문헌진행토론.결과 술전영상학검사4례오진위위장도간질류,1례오진위위주림파결.경하종류계한청초,2례종류주위가견림파세포투반생발중심형성,조직학표현위특정성적미소량상결구,주요유형태온화적섬세혹비반적사형세포조성,포질담기이홍,국부세포핵가견비전형성,핵인불명현,핵분렬한견.간질가견점액변성반만성염세포침윤.면역조화염색5례종류세포균미만표체S-100단백화GFAP,1례국조표체CD34,소유병례균불표체CD117、DOG1、HMB45、결단백화평활기기동단백.5례환자수방9～36개월,기중1례사우위암,기여4례균미견종류복발혹전이.결론 위신경초류시일충소견적타성종류,림상표현급영상학특정무특이성,술전흔난명학종류성질,조직형태학관찰결합면역표형분석시학진본병최유효적방법.
