中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
Chinese Journal of Interventional Cardiology
2015年
10期
559-563
,共5页
张艳%赵昕%王效增%邓捷%王丽%任丽丽%顾崇怀%彭俊银%韩雅玲
張豔%趙昕%王效增%鄧捷%王麗%任麗麗%顧崇懷%彭俊銀%韓雅玲
장염%조흔%왕효증%산첩%왕려%임려려%고숭부%팽준은%한아령
N末端B型脑钠肽前体%主动脉内球囊反搏术%停用IABP
N末耑B型腦鈉肽前體%主動脈內毬囊反搏術%停用IABP
N말단B형뇌납태전체%주동맥내구낭반박술%정용IABP
NT-proBNP%Intra aortic balloon pump,IABP%The marks for weaning from IABP
目的 旨在通过监测血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化指导选择主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)停用时机.方法 回顾性分析2013年1月至2014年7月在沈阳军区总医院行IABP辅助心功能的患者173例,以停用1ABP后48 h内患者是否发生不良事件(包括二次使用IABP、肺水肿、血流动力学不稳定需要增加正性肌力药物、紧急气管插管、恶性心律失常及心原性死亡)分为成功组(127例)和失败组(46例),记录并分析置入IABP前和停用IABP前每位患者的NT-proBNP水平变化及随访期间主要不良心脏事件(MACE,包括再发心肌梗死、心力衰竭再入院及心原性死亡)的发生情况.结果 两组患者置入IABP前NT-proBNP水平(P=0.151)及其他临床特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).成功组患者NT-proBNP水平停用IABP前较置入IABP前显著降低(P＜0.001),而失败组患者则显著升高(P＜0.001).ROC曲线显示,当NT-proBNP水平停用IABP前升高到较置入IABP前增加47.56％时预测停用IABP失败的灵敏度和特异度最大.成功组患者MACE发生率显著低于失败组(34％比81％,P＜0.001).结论 血清NT-proBNP水平降低对停用IABP具有临床指导意义,但血清NT-proBNP水平升高达47.56％,提示需要考虑更多的治疗措施.
目的 旨在通過鑑測血清N末耑B型腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平變化指導選擇主動脈內毬囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)停用時機.方法 迴顧性分析2013年1月至2014年7月在瀋暘軍區總醫院行IABP輔助心功能的患者173例,以停用1ABP後48 h內患者是否髮生不良事件(包括二次使用IABP、肺水腫、血流動力學不穩定需要增加正性肌力藥物、緊急氣管插管、噁性心律失常及心原性死亡)分為成功組(127例)和失敗組(46例),記錄併分析置入IABP前和停用IABP前每位患者的NT-proBNP水平變化及隨訪期間主要不良心髒事件(MACE,包括再髮心肌梗死、心力衰竭再入院及心原性死亡)的髮生情況.結果 兩組患者置入IABP前NT-proBNP水平(P=0.151)及其他臨床特徵比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).成功組患者NT-proBNP水平停用IABP前較置入IABP前顯著降低(P＜0.001),而失敗組患者則顯著升高(P＜0.001).ROC麯線顯示,噹NT-proBNP水平停用IABP前升高到較置入IABP前增加47.56％時預測停用IABP失敗的靈敏度和特異度最大.成功組患者MACE髮生率顯著低于失敗組(34％比81％,P＜0.001).結論 血清NT-proBNP水平降低對停用IABP具有臨床指導意義,但血清NT-proBNP水平升高達47.56％,提示需要攷慮更多的治療措施.
목적 지재통과감측혈청N말단B형뇌납태전체(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)수평변화지도선택주동맥내구낭반박(intra aortic balloon pump,IABP)정용시궤.방법 회고성분석2013년1월지2014년7월재침양군구총의원행IABP보조심공능적환자173례,이정용1ABP후48 h내환자시부발생불량사건(포괄이차사용IABP、폐수종、혈류동역학불은정수요증가정성기력약물、긴급기관삽관、악성심률실상급심원성사망)분위성공조(127례)화실패조(46례),기록병분석치입IABP전화정용IABP전매위환자적NT-proBNP수평변화급수방기간주요불양심장사건(MACE,포괄재발심기경사、심력쇠갈재입원급심원성사망)적발생정황.결과 량조환자치입IABP전NT-proBNP수평(P=0.151)급기타림상특정비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).성공조환자NT-proBNP수평정용IABP전교치입IABP전현저강저(P＜0.001),이실패조환자칙현저승고(P＜0.001).ROC곡선현시,당NT-proBNP수평정용IABP전승고도교치입IABP전증가47.56％시예측정용IABP실패적령민도화특이도최대.성공조환자MACE발생솔현저저우실패조(34％비81％,P＜0.001).결론 혈청NT-proBNP수평강저대정용IABP구유림상지도의의,단혈청NT-proBNP수평승고체47.56％,제시수요고필경다적치료조시.
