CAJ | 학술논문

目的分析基层医院ICU VAP的危险因素及病原学情况.方法回顾性分析2013年1月-2014年12月本院ICU收治的机械通气＞48 h的118例患者,分VAP组和非VAP组,分析VAP的危险因素及病原学情况.结果 VAP组与非VAP组在紧急气管插管,机械通气时间,抗生素种类,糖皮质激素,PPI及镇静药物使用＞7天,返流,MODS,ICU停留时间的项目,两组比较差异有统计学意义.紧急插管:52.2％ vs 31.9％,P=0.029;机械通气时间:(9.8±3.5)vs(7.3±2.8)天,P =0.038;抗生素种类＞2种:52.2％ vs 26.4％,P=0.005;使用糖皮质激素:56.5％ vs 27.0％,P=0.001;PPI使用＞7天:65.2％ vs 40.3％,P=0.008;镇静药物使用＞7天:58.7％ vs38.9％,P=0.035;返流:50％ vs 29.2％,P=0.022;合并MODS: 47.8％ vs 22.2％,P=0.004;ICU停留时间:(13.6±6.6) vs (10.2±5.3)天,P=0.023.使用糖皮质激素、机械通气时间、ICU停留时间是VAP的独立危险因素(多因素Logistic分析的OR值:2.481、1.234、1.075).基层医院ICU VAP主要以革兰氏阴性菌(82.3％)为主.结论使用激素、机械通气时间、ICU停留时间是基层医院ICU VAP的独立危险因素;而VAP病原菌感染以G-菌为主,可经验使用G-菌敏感的抗生素.
목적 분석기층의원ICU VAP적위험인소급병원학정황.방법 회고성분석2013년1월-2014년12월본원ICU수치적궤계통기＞48 h적118례환자,분VAP조화비VAP조,분석VAP적위험인소급병원학정황.결과 VAP조여비VAP조재긴급기관삽관,궤계통기시간,항생소충류,당피질격소,PPI급진정약물사용＞7천,반류,MODS,ICU정류시간적항목,량조비교차이유통계학의의.긴급삽관:52.2％ vs 31.9％,P=0.029;궤계통기시간:(9.8±3.5)vs(7.3±2.8)천,P =0.038;항생소충류＞2충:52.2％ vs 26.4％,P=0.005;사용당피질격소:56.5％ vs 27.0％,P=0.001;PPI사용＞7천:65.2％ vs 40.3％,P=0.008;진정약물사용＞7천:58.7％ vs38.9％,P=0.035;반류:50％ vs 29.2％,P=0.022;합병MODS: 47.8％ vs 22.2％,P=0.004;ICU정류시간:(13.6±6.6) vs (10.2±5.3)천,P=0.023.사용당피질격소、궤계통기시간、ICU정류시간시VAP적독립위험인소(다인소Logistic분석적OR치:2.481、1.234、1.075).기층의원ICU VAP주요이혁란씨음성균(82.3％)위주.결론 사용격소、궤계통기시간、ICU정류시간시기층의원ICU VAP적독립위험인소;이VAP병원균감염이G-균위주,가경험사용G-균민감적항생소.