CAJ | 학술논문

目的:研究冠心病患者血脂水平、糖代谢指标与冠脉病变程度的相关关系.方法:收集疑诊冠心病而行冠状动脉造影术的患者共计2 149例,其中确诊冠心病患者共2 009例,男1 515例(75.4％),女494例(24.6％).冠脉造影下冠脉病变程度以Gensini积分表示,按积分的大小分成4个亚组,比较不同积分亚组之间的一般情况、糖脂代谢水平的差异,采用多元线性回归、有序Logistic回归方法,对冠心病患者冠心病的危险因素与冠脉病变程度进行相关关系研究.结果:在冠状动脉造影下确诊的冠心病患者的性别(男性)、吸烟、高血压、糖尿病、家族史等发生率显著高于对照组,年龄及BMI也显著高于对照组.糖、脂代谢指标中高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、低apoA1/apoB比值、高Lp(a)、高Hcy、高FPG、高2 hPG、高HbA1c的发生率也显著高于对照组,以上指标的平均值在不同积分分组之间也有显著差异.多元线性回归提示apoA1/apoB和HDL-C与Gensini积分呈负相关关系,HbA1c、年龄、Lp(a)、Hcy与积分呈正相关关系,尤以apoA1/apoB比值与Gensini积分关系最密切(β=-17,95％CI=-22.037～-11.964,P＜0.001).有序Logistic回归分析提示,有冠心病家族史、高LDL-C、低apoA1、高Lp(a)、高2 hPG为冠脉病变程度的危险因素,其中低apoA1是最为显著的危险因素(E=0.357,95％CI=0.167～0.547,P＜0.001).结论:apoA1水平与冠心病患者冠脉病变程度关系密切,低apoA1可能是冠脉病变程度最显著的危险因素;其他影响冠脉病变程度的危险因素如冠心病家族史、高LDL-C、高2 hPG、高Lp(a)亦需予以足够的重视.
목적:연구관심병환자혈지수평、당대사지표여관맥병변정도적상관관계.방법:수집의진관심병이행관상동맥조영술적환자공계2 149례,기중학진관심병환자공2 009례,남1 515례(75.4％),녀494례(24.6％).관맥조영하관맥병변정도이Gensini적분표시,안적분적대소분성4개아조,비교불동적분아조지간적일반정황、당지대사수평적차이,채용다원선성회귀、유서Logistic회귀방법,대관심병환자관심병적위험인소여관맥병변정도진행상관관계연구.결과:재관상동맥조영하학진적관심병환자적성별(남성)、흡연、고혈압、당뇨병、가족사등발생솔현저고우대조조,년령급BMI야현저고우대조조.당、지대사지표중고TC、고TG、저HDL-C、고LDL-C、저apoA1/apoB비치、고Lp(a)、고Hcy、고FPG、고2 hPG、고HbA1c적발생솔야현저고우대조조,이상지표적평균치재불동적분분조지간야유현저차이.다원선성회귀제시apoA1/apoB화HDL-C여Gensini적분정부상관관계,HbA1c、년령、Lp(a)、Hcy여적분정정상관관계,우이apoA1/apoB비치여Gensini적분관계최밀절(β=-17,95％CI=-22.037～-11.964,P＜0.001).유서Logistic회귀분석제시,유관심병가족사、고LDL-C、저apoA1、고Lp(a)、고2 hPG위관맥병변정도적위험인소,기중저apoA1시최위현저적위험인소(E=0.357,95％CI=0.167～0.547,P＜0.001).결론:apoA1수평여관심병환자관맥병변정도관계밀절,저apoA1가능시관맥병변정도최현저적위험인소;기타영향관맥병변정도적위험인소여관심병가족사、고LDL-C、고2 hPG、고Lp(a)역수여이족구적중시.