CAJ | 학술논문

目的探讨甲状腺全切除术后症状性低钙血症的病因及防治.方法 28例,男8例,女20例,年龄29～66岁,平均47.6岁,其中双侧甲状腺乳头状癌21例(联合单侧颈部淋巴结清扫9例,双侧清扫2例),结节性甲状腺肿7例(均为复发病例).结果 9例出现症状性低钙血症,其中甲状腺乳头状癌8饲(单侧颈部淋巴结清扫4例,双侧清扫2例),结节性甲状腺肿1例.症状轻者6例,仅口唇和/或手足麻木,口服葡萄糖酸钙3～5d症状缓解;症状重者出现手足抽搐,缓慢静脉推注葡10%萄糖酸钙10～20mL数分钟后抽搐缓,每日输液加入钙剂或/和口服钙剂,症状均于1周内消失,无长期低钙者.结论甲状腺切除术后低钙血症主要是由于甲状旁腺误切或受挫及其血供受累引起,严格掌握甲状腺全切除手术适应证,术中注意避免误切甲状旁腺,误切后自体移植,处理甲状腺下极时尽量靠近腺体被膜处结扎其分支,以保证甲状旁腺有充足的血液供应,术后常规检验血钙,低钙及时补充,是减少症状性低钙血症的有效方法.
목적 탐토갑상선전절제술후증상성저개혈증적병인급방치.방법 28례,남8례,녀20례,년령29～66세,평균47.6세,기중쌍측갑상선유두상암21례(연합단측경부림파결청소9례,쌍측청소2례),결절성갑상선종7례(균위복발병례).결과 9례출현증상성저개혈증,기중갑상선유두상암8사(단측경부림파결청소4례,쌍측청소2례),결절성갑상선종1례.증상경자6례,부구진화/혹수족마목,구복포도당산개3～5d증상완해;증상중자출현수족추휵,완만정맥추주포10%도당산개10～20mL수분종후추휵완,매일수액가입개제혹/화구복개제,증상균우1주내소실,무장기저개자.결론 갑상선절제술후저개혈증주요시유우갑상방선오절혹수좌급기혈공수루인기,엄격장악갑상선전절제수술괄응증,술중주의피면오절갑상방선,오절후자체이식,처리갑상선하겁시진량고근선체피막처결찰기분지,이보증갑상방선유충족적혈액공응,술후상규검험혈개,저개급시보충,시감소증상성저개혈증적유효방법.