CAJ | 학술논문

目的:探讨拉米夫定对乙型肝炎病人抗病毒效果及YMDD变异株的发生情况.方法:观察拉米夫定治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月肝功能(ALT)及免疫学指标的变化,并采用PCR微板核酸杂交ELISA技术检测HBV DNA含量及YMDD变异株(包括YIDD及YVDD突变株).结果:47例HBV DNA阳性的乙肝病人口服拉米夫定治疗9个月后74%的病人血清HBVDNA水平转阴(＜1pg/ml血清),伴有ALT水平正常.有17%的病人出现HBeAg血清转移(e抗原转阴、e抗体转阳).另有15%病人单纯HBeAg阳转阴.共有19%的病人出现YMDD变异株,分别于服药前3个月后1例,服药6个月后3例,服药9个月后又5例.其中有3例病人在服药期间出现YMDD耐药株,经加大拉米夫定用药3个月后,YMDD耐药株消失.仅1例病人加大用药剂量后耐药株不消失.结论:口服拉米夫定9个月,大多数病人血清HBV DNA转阴(＜1pg/ml),17%部分病人出现e抗原血清转移;19%的病人出现YMDD耐药.而e抗原血清转移绝大多数发生于HBV DNA低于100pg/ml血清的病人.
목적:탐토랍미부정대을형간염병인항병독효과급YMDD변이주적발생정황.방법:관찰랍미부정치료전급치료후3개월、6개월、9개월간공능(ALT)급면역학지표적변화,병채용PCR미판핵산잡교ELISA기술검측HBV DNA함량급YMDD변이주(포괄YIDD급YVDD돌변주).결과:47례HBV DNA양성적을간병인구복랍미부정치료9개월후74%적병인혈청HBVDNA수평전음(＜1pg/ml혈청),반유ALT수평정상.유17%적병인출현HBeAg혈청전이(e항원전음、e항체전양).령유15%병인단순HBeAg양전음.공유19%적병인출현YMDD변이주,분별우복약전3개월후1례,복약6개월후3례,복약9개월후우5례.기중유3례병인재복약기간출현YMDD내약주,경가대랍미부정용약3개월후,YMDD내약주소실.부1례병인가대용약제량후내약주불소실.결론:구복랍미부정9개월,대다수병인혈청HBV DNA전음(＜1pg/ml),17%부분병인출현e항원혈청전이;19%적병인출현YMDD내약.이e항원혈청전이절대다수발생우HBV DNA저우100pg/ml혈청적병인.